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甲亢手術后主要并發癥

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甲亢手術后主要并發癥
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
甲狀腺功能亢進術后的主要并發癥有呼吸困難、喉返神經的損害、喉上神經受損、手足痙攣、甲狀腺的危征等。
一、呼吸困難,其病因為:創面出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。
二、喉返神經的損害,是由外科醫生造成的。比如:割傷、縫扎、牽拉引起的。
三、喉上神經受損。
四、手足痙攣。在外科手術中,由于不正確地移除了副甲狀腺,使其甲狀腺機能減退,從而導致了手足痙攣。
五、甲狀腺的危征。手術后可能會出現甲亢的情況,主要是因為手術前沒有充分的準備,導致甲亢的出現。
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甲狀腺功能亢進術后的主要并發癥有呼吸困難、喉返神經的損害、喉上神經受損、手足痙攣、甲狀腺的危征等。
一、呼吸困難,其病因為:創面出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等。
二、喉返神經的損害,是由外科醫生造成的。比如:割傷、縫扎、牽拉引起的。
三、喉上神經受損。
四、手足痙攣。在外科手術中,由于不正確地移除了副甲狀腺,使其甲狀腺機能減退,從而導致了手足痙攣。
五、甲狀腺的危征。手術后可能會出現甲亢的情況,主要是因為手術前沒有充分的準備,導致甲亢的出現。

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甲亢手術后的并發癥如下:
一、術后呼吸困難:這是術后48h以內最嚴重的一種并發癥。
二、喉返神經損害:因外科手術的直接傷害,例如切口、縫合、錯位、牽扯等,也有少部分是因受血腫的擠壓或瘢痕的牽引所致。
三、喉上神經損害:在切除上、下端切除上、下端的時候,因不小心分開而造成的。
四、手足痙攣:因手術導致的副甲狀腺被摘除。

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甲亢術后的并發癥有兩種,一種是由損傷引起的,一種是由甲狀腺機能改變引起的。
術后會造成喉返神經受損,可能會有嗓子沙啞,也可能會有吞咽障礙,這種情況與外科醫生的技術有很大關系。而甲減則是因為甲狀腺受損,從而產生的甲狀腺激素不足。這個時候出現甲減就屬于終身性的甲減,要終生服用,一是從低劑量開始逐步增加,一個月一次檢查一次,然后再進行一次的甲減。

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甲亢突眼一般不同種類表現的并發癥不同,具體分析如下:
甲亢突眼分為單純性突眼,這是由于甲亢引起的交感神經興奮增高所致,而惡性突眼則是由于眶周組織自身免疫炎癥反應所致。單純性突眼主要表現為輕度突眼、瞬目減少、上瞼攣縮、瞼裂增寬、向下看時顯白,眼球向上看時前額皮膚不能起皺。惡性突眼主要表現為結膜充血水腫、眼瞼閉合不全、畏光流淚、眼球運動疼痛等。

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甲亢并發癥有以下情況:
1、甲亢型心臟疾病,多發生在16-73歲之間,在甲亢病人中發病率為13.4%-21.8%。通常在甲狀腺功能亢進后2~3年內出現。除了有明顯的甲狀腺功能亢進的癥狀之外,心電圖上還會出現心房纖顫、心房撲動、房室傳導阻滯、室性期前收縮、心肌損傷和心肌肥大等。心臟增大主要表現為主動脈瓣型或左心擴大,一旦治療成功,心臟病就會有所改善。
2、甲亢型周期性癱瘓,常見于青年男子,與甲亢型的病癥有一定的關系。
3、甲狀腺危征,在甲狀腺功能亢進患者中,發病率在1%~2%之間,以老年人居多。臨床上常與感染、精神創傷、手術、分娩、勞累、突然停藥、藥物反應及其它并發疾病等相關。

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妊娠合并甲亢,有可能會發生流產、早產、胎兒生長遲緩、妊娠期高血壓綜合征等并發癥。
對于甲亢并懷孕的女性,孕期要做好孕期的體檢,不僅要考慮到甲亢的臨床表現,還要結合內分泌科的專家進行甲狀腺的功能調節和用藥。懷孕后期要加強對孩子的監測,比如胎心監測,要結合甲功化驗的結果進行合理的用藥,如果懷孕期間甲狀腺功能正常,母親和胎兒的安全指數比較高。

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