糖尿病足及糖尿病肢端壞疽是糖尿病的一種常見并發癥。
糖尿病足和肢端壞疽是一種常見的疾病,其中,下肢疼痛、皮膚潰瘍是糖尿病足的常見表現。在糖尿病足的初期,患者通常有雙腿發軟的癥狀,走起路來跟踩棉花似的,偶爾還會有下肢的酸痛的表現,通常需要一段時間的休息。隨著糖尿病足的發展,患者可能出現皮膚腐爛,壞死的情況,壞死還可能會蔓延到筋腱、韌帶和骨骼,最終導致壞疽,導致很多患者都要進行截肢。
糖尿病壞疽是指糖尿病8~10年病史后逐漸發生的糖尿病慢性并發癥。
糖尿病壞疽是糖尿病大血管病變、微血管病變、周圍神經疾病共同作用于患者的四肢而產生的。另外,腳氣感染、剪指甲、腳板受傷等患者的腳感染都是腳接觸引起的。一般來說,這種小傷口幾天后就會恢復。糖尿病患者加強了這三種并發癥,感染不容易控制,很快就會難以控制。糖尿病壞疽發生時,除了控制血糖外,還要及時到醫院進行清創、丸藥、全身大病抗感染治療,盡量保存四肢,減少糖尿病截肢風險。
水蛭可以治療壞疽型糖尿病足,不過效果不明顯。
水蛭、螞蝗主要是活血消腫,用于腹內包塊、腫瘤、跌打損傷、內有瘀血等情況,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果長時間使用有可能會造成內出血或者是血小板減少。蛭是中藥里面的動物藥類,主要治療瘀血,要經炮制之后才能入藥。
治療糖尿病足建議使用軟膏來涂抹患處,中西醫結合開放式療法可以控制糖尿病,改善微循環,疏通大血管,糾正各種相關的急慢性并發癥。
糖尿病性壞疽是腳爛了。
糖尿病患者長期血糖控制不佳,長期血糖升高,產生大量糖代謝廢物,堆積在血液中,侵蝕血管、神經,引起下肢遠端神經異常和周圍血管病變,最終引起足部潰瘍、感染和深層組織破壞,糖尿病最嚴重的慢性并發癥之一。糖尿病患者因糖尿病治療費用最多,是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕癥表現為畸形、干燥、寒癥、高危足。重癥者表現為足部潰瘍、壞疽。
足壞疽通常被認為需要截肢,需要考慮切面。
族壞疽顯示肢體遠處有樂師。不管是干性壞疽還是習性壞疽,都能看出腳或腳的一部分有壞死。這種壞死組織如果長期保存,可能會威脅患者的生命。因此,糖尿病有壞疽的時候要截肢。但是切割程度和切割平面的選擇需要考慮,包括傷口大小、傷口位置、傷口感染程度、下肢血管神經狀態,根據這些情況需要綜合考慮。
糖尿病足干性壞疽相對比較安全。
糖尿病足干壞疽是指肢體遠端的干壞死。通常情況下,干壞疽傷口干燥,感染較輕,與正常組織界限清楚。此時感染并不嚴重,也不會擴散到全身。一般認為是安全的。但糖尿病的干壞疽也可能加重感染,如干壞疽與正常組織界面的感染。這時候感染嚴重的話會擴散到全身,所以糖尿病足干壞疽不一定絕對安全,相對于濕壞疽來說相對安全。對于糖尿病性干壞疽的治療,一般認為干壞疽是指肢體組織完全壞死。保留壞死的肢體沒有意義,應該截肢。