腦梗塞的患者早期癥狀多種多樣，取決于梗塞的大小、梗死的部位。大面積半球梗塞的患者可以出現偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、言語功能障礙，患者也可以出現意識障礙、昏迷、腦水腫、顱內壓增高，甚至可以導致腦疝，嚴重者可以導致患者死亡。

有部分發病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發生的局源性神經功能缺損癥狀，舊稱腦血栓形成。

可以選擇藥物治療或者血管內介入治療。如果腦梗塞超早期發病在4-6個小時以內，確診是做CT，看一下有沒有低密度灶，如果沒有低密度灶，還可以根據臨床癥狀，急性腦梗塞，盡早的做血管內介入的治療。

發音困難，失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言，表情淡漠或急躁多語，煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。軀體感覺與運動異常，如發作性單側肢體麻木或無力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。

短暫的肢體麻木、乏力，幾分鐘或十多分鐘后恢復，然后再發生相應癥狀；大部分患者無前兆癥狀，但會有與梗死相關的一些危險因素，患者因此種癥狀時間較長，頭昏、頭脹，癥狀不典型。

癥狀主要表現為中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難等。軀體癥狀還可表現為體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。