最嚴重可能會出現感覺障礙、失語、吞咽困難。大面積梗死可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。部分患者由于并發肺部感染、心功能不全、腎功能障礙等而死亡。
腦梗塞通常發生在4至5天后最嚴重。具體內容如下：
由于發病后4-5天是腦水腫的高峰期，如果患者發生腦水腫，預后將非常糟糕，嚴重時可能還會有生命危險。腦水腫通常發生于發病次日，持續一周左右，到兩個星期后才會消失。因此，在腦梗塞病人發病后，應在醫院內進行2-3個星期的手術，以降低顱內壓，減輕水腫，緩解臨床癥狀，預防腦水腫。
一般來說，腦梗塞嚴重會有以下后果：
腦梗是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。引起認知功能障礙，引起腦疝危及生命，癱瘓，四肢不能動，喪失吞咽功能，植物人等都是腦梗塞嚴重會導致的后果。
日常生活中患者應該適當運動，比如慢跑、游泳等，還要注意個人的飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，保證營養均衡，多注意休息，避免勞累，保持心態平和，有利于身體健康。
一般情況下，腦梗塞最嚴重的癥狀是昏迷、腦水腫、呼吸衰竭等，具體內容如下：
腦梗塞會使腦干阻塞，或是腦部出現大面積的腦部阻塞所引起，主要是因為腦干網絡的上位活化機制受到損傷，從而導致了呼吸和意識的喪失。這種情況多發生在心因性中風和后循環梗死的患者身上，其主要表現為房顫、房撲、重度動脈硬化。此外，患者還會出現凝視、偏癱、失語、共濟失調等表現。建議患者及時去醫院就診，盡早治療有利于身體健康。
如果腦梗塞患者出現昏迷不醒，提示腦梗塞的病情是非常嚴重的。可能是與腦梗塞面積過大或者腦干梗塞等引起了腦細胞，神經的損傷，引起嚴重的腦水腫等原因有關系。如果持續出現昏迷不醒，很容易合并水電解質紊亂，合并褥瘡，肺部感染，泌尿系統感染，容易危及到生命。也有可能會出現植物人的狀態。
