小腦萎縮早期的癥狀可能不明顯，但可能會出現共濟失調，小腦性構音障礙以及肌張力減低，還有眼球運動障礙等表現。早期也可能出現一些認知性的障礙，包括語言功能障礙。治療方面需要及時的進行語言康復鍛煉以及運動康復鍛煉，預防腦血管病疾病的發生。
小腦萎縮早期主要表現的是眩暈的癥狀因為小腦是主司平衡的器官所以小腦萎縮的病人就會出現眩暈、共濟失調、平衡障礙等癥狀；嚴重的時候可能會出現一些特殊的癥狀比如構音不清語言流暢性差等嚴重的病人還會逐漸出現日常生活比較困難精細的動作完成較差不能完成一些特定的指令動作比如系鞋帶、扣扣子等。
腦癱患兒會出現偏癱，側癱，四肢癱等，且動作僵硬、沒有感覺，協調自主運動比較困難，腦萎縮患兒，比較躁狂和行動上站立不穩，手腳顫抖，走路蹣跚，不能沿直線行走，大小便失禁，所以不能單從癥狀來判斷疾病，腦癱患兒腦萎縮患兒的早期癥狀是不易察覺的，做個腦的核磁共振，明確診斷。
常見的癥狀有頭暈，頭疼，失眠多夢，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，記憶力下降，反應遲鈍，喃喃自語，性格改變。有人郁郁寡歡，有人言語特別多，比較啰嗦，癲癇，偏癱，共濟失調，震顫，智力下降，嚴重的還可以出現癡呆，幻想幻聽，生活不能自理。
小腦萎縮在初期主要表現為眩暈、共濟失調以及平衡障礙等，嚴重的會出現構音不清，語言流暢性差，日常生活較困難，對于一些特定的指令動作或精細動作完成性差等。有的伴有偏癱和癲癇發作。