腦水腫可能是多種原因引起的。
腦積水主要是因為大腦中的腦細胞在體內或細胞外的水份增多。腦損傷、神經細胞受損、腦部炎癥、腦腫瘤等原因都會導致腦積水。輕度的腦部浮腫,通常采用脫水、激素和其他的保守療法;如果是比較嚴重的情況,可能會導致顱內壓力過大,出現頭痛、惡心、嘔吐等情況,甚至出現視神經乳頭水腫的情況。
腦水腫形成的原因主要有:顱腦損傷。顱腦損傷因為直接或間接地造成了腦挫裂傷,都能引發腦水腫并顱內血腫。因為受傷的部位腦水腫,血管出血,毛細血管通透性增加,常發生了彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可以繼發嚴重的彌散性的腦水腫。顱內占位。腫瘤局部壓迫,使得局部的腦靜脈回流受阻、靜脈壓升高,就是腦積液的循環吸收發生了障礙,這種可以產生局限性的腦水腫。再一個顱內炎癥。
腦水腫的形成,目前認為多因素參與的,發生機制是非常復雜,目前有幾種學說,對此進行了有益的探索。第一種血腦屏障學說。認為血腦屏障結構與功能的損害是引起血管源性腦水腫的病理基礎。第二種自由基學說。認為氧自由基增加,導致脂質過氧化反應增強,引起神經細胞結構破壞,進而導致細胞毒性腦水腫。
一般來說,腦出血引起的腦水腫可以通過藥物、手術等方式進行消除,具體如下:
通常情況下,腦出血在急性期需進行藥物治療,一般可以使用甘露醇、白蛋白等藥物,通過靜脈輸注的方式進行治療。如果患者條件允許,可通過手術的方式消除腦水腫。
在日常生活中,患者應注意休息,保證良好的睡眠,積極進行功能鍛煉,適度運動,促進神經功能恢復,定期復查。
可以采用口服藥物或者亞低溫療法、局部按摩來進行治療。藥物治療可以在醫生的指導下服用一些消腫抗菌、抗過敏抗病毒的藥物。同時采用外科減壓療法也是治療顱內水腫的好方法。
腦出血后,很容易出現這種腦水腫或繼發性腦梗死壓迫腦組織。通常是有癥狀的治療,對原發性腦出血的治療可以通過定期復查顱腦CT進行隨訪。如果出血量不是很大,可以保守治療,但如果需要開顱手術,一般有10天左右的風險。這種疾病可能會逐漸惡化。