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硬膜外血腫手術指征是什么

會員10160841 已回復
我最近總是頭暈,耳鳴。去醫院了解到需要做硬膜外血腫手術,硬膜外血腫手術指征是什么?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
廖張元 副主任醫師 天津醫科大學總醫院內科 三級甲等
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診...
硬膜下血腫手術指征的問題,耳鳴的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤,都能引起耳鳴。出現耳鳴現象更要注意日常家庭護理,避免接觸強烈的噪聲,放松心情,避免使用加劇耳鳴癥狀的藥物。長時間的噪聲接觸,會導致耳鳴,減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等保護聽力。不要長時間、大音量使用隨身聽耳機。
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硬膜下血腫手術指征的問題,耳鳴的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤,都能引起耳鳴。出現耳鳴現象更要注意日常家庭護理,避免接觸強烈的噪聲,放松心情,避免使用加劇耳鳴癥狀的藥物。長時間的噪聲接觸,會導致耳鳴,減少噪聲源或佩戴防護耳罩、耳塞等保護聽力。不要長時間、大音量使用隨身聽耳機。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

一般情況下,硬膜外血腫是一種神經外科的常見疾病。
腦膜中動脈破裂出血,骨折的斷端板障靜脈慢慢滲血使血液蓄積等都可能會導致患者出現硬膜外血腫。針對血腫量較小,在大腦半球不超過30ml,小腦半球不超過10ml的情況,通常采用保守治療的方式;針對血腫量較大,在大腦半球超過30ml,小腦半球超過10ml的情況,通常采用開顱血腫清除術的方式進行治療。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般情況下,硬膜外血腫是由于頭部遭受外力的沖擊,導致顱骨在著力點發生扭曲或斷裂,繼而損傷腦膜動脈、靜脈、靜脈竇或頭蓋板,導致血液從硬膜中排出,在硬膜和內板之間堆積,當血腫擴大時,會導致硬膜進一步分開。具體原因分析如下:
一、主要原因
由于頭顱創傷、中腦動脈和/或血管竇斷裂、顱骨斷裂等原因,導致了大量的血塊聚集在頭蓋骨與硬腦膜間。少部分患者沒有發生骨折,由于腦內遭受過暴力,硬膜外的細小動脈斷裂而導致血腫。頭部血腫合并有顱骨斷裂,在經過壓力的包裹后,通過斷裂的縫隙進入到頭部,也會引起硬膜外血腫。
二、誘發原因
1、長期服用抗凝劑或抗血小板藥(如阿斯匹林),頭部輕度損傷也有可能引起血腫。
2、酗酒等原因引起的摔倒很可能引起硬膜外區的出血。

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一般情況下,硬膜外血腫不一定都要手術,需要根據硬膜外血腫的數量,出血的速度和位置判斷。具體分析如下:
因為硬膜外血腫一般都是因為受到了直接的暴力刺激,導致了頭部的骨頭斷裂,往往會導致大出血,出現腦疝的情況。如果是幕上硬膜外血腫數超過30ml,幕下超過10ml,則要進行外科治療。頭部CT顯示,血腫位置在顱骨斷裂處,即使短期內不會有太多的失血,也要小心骨折處有持續的出血,所以要做好外科治療。

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急性硬膜外血腫可以通過藥物、手術等方式進行治療,具體分析如下:
顱骨損傷后短期內顱骨下或硬膜外的出血是由硬膜外的出血引起的。在硬膜外性出血時,往往伴隨著頭骨斷裂,CT能確診,出血少,無明顯的顱內壓力升高者,可以采取保守療法進行觀察;如果有大量的腫塊,會對側發生嚴重的壓迫,或者是意識模糊,兩邊的眼睛不均勻,要及時進行開顱血腫清除,如果有必要的話,可以選擇做骨瓣減壓,然后對癥處理。

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一般來說,急性硬膜外血腫可通過以下方式進行處理,具體分析如下:
急性硬膜外血腫的患者需要根據患者的臨床表現、血腫部位、血腫大小以及血腫壓迫腦組織的嚴重程度來決定治療方式。通暢可以采取保守治療和手術的方式進行治療。建議患者結合自身實際情況,在醫生的指導下選擇合適的方式進行治療。日常生活中,患者要保持輕松、愉快、平和的心態,避免激動、緊張、憤怒等情緒刺激。

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