頸椎椎管里是頸脊髓，頸脊髓外包著一層椎管，如果椎管狹窄，容易導致脊髓受壓，脊髓受壓的結果出現脊髓功能障礙，頸椎管狹窄壓迫頸脊髓，出現四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀，嚴重時可導致四肢癱瘓，所以頸椎管狹窄可以導致四肢癱瘓。

腰椎管狹窄的患者在發病的初期是不會導致癱瘓的情況。這種疾病的發展比較漫長，在病情發展的過程當中，只要積極地進行治療干預并且對腰椎部位進行合理的護理，不會出現癱瘓等一些嚴重情況的出現。如果腰椎管狹窄沒有進行治療的干預并且對腰部的神經有長期的刺激情況，可能會導致癱瘓的情況。腰椎管狹窄的患者在平時的生活當中要特別注意對腰部的保護，可以在腰部佩戴護具進行妥善的保暖。

腰椎管狹窄通常不會導致癱瘓。腰椎管狹窄容易引起馬尾神經的壓迫，導致大小便障礙、麻木、性功能障礙、神經根受壓壞死等，引起局部肌肉麻痹，但不會導致全身下肢完全性癱瘓，如果腰部神經根受到壓傷，則會導致足下垂，行走跨越步態、跛行。患者術后要注意多做運動，盡量保持臥床休息。術后一個多月可以做一些比較輕松的家務活，盡量不要太勞累。

腰椎椎管狹窄有癱瘓的可能，具體需要看腰椎椎管狹窄的部位和程度。腰椎管狹窄的患者，并不會因為急性的腰椎間盤脫出而突然的癱瘓，而是會隨著時間的推移而逐漸的惡化，導致神經受到壓力，導致癱瘓。對于嚴重的腰椎管狹窄癥患者，一定要注意，千萬不能等徹底癱瘓了才做手術，不然術后效果會很差，恢復也會很差。當出現腰椎椎管狹窄的時候，應該及時治療，避免疾病加重導致癱瘓。

腰椎管狹窄不做手術會癱瘓的。腰椎管狹窄是因為腰椎的退變，導致椎間盤突出、關節突的增生、內聚、黃韌帶的肥厚，導致整個椎管狹窄。隨著年齡的增長或者隨著病程的發展，狹窄會逐步的加重，包括椎盤突出，小關節突的增生、內聚，使椎管會越來越狹窄。主要表現是腰痛、腿痛，就是壓迫了神經引起腿痛。

胸椎管狹窄已經癱瘓手術治療也能起到一定的效果。胸椎管狹窄的發展比較緩慢，會有下肢的麻木、無力、行走時有踩棉花的感覺。下肢癱瘓、大小便功能不全的情況下，手術的效果會更好。由于長期受到壓迫，會造成缺血、壞死等不可逆的損傷，手術后的效果會不太好。可是，如果不做手術的話，隨著時間的推移，病情會越來越嚴重。如果能進行大范圍的神經減壓，讓脊髓有充分的恢復空間，在術后配合神經營養藥物，效果會更好。