起床時頭暈天旋地轉是貧血導致的，根據血液攜氧能力下降的程度，血容量下降的程度，發生貧血的速度和血液、循環、呼吸等系統的代償和耐受能力均會影響貧血的臨床表現。最早出現的癥狀有頭暈、乏力、困倦；而最常見、最突出的體征是面色蒼白。癥狀的輕重取決于貧血的速度、貧血的程度和機體的代償能力。

通常情況下，早上起床頭暈惡心天旋地轉可能是體位性低血壓、感冒等原因導致的。具體情況分析如下：
體位性低血壓：患者如果每天起床過急，可能會出現體位性低血壓的情況，導致腦供血不全，最終導致早上起床頭暈惡心天旋地轉，患者短暫休息一會即可。
感冒：感冒是急性上呼吸道病毒性感染性疾病，主要癥狀為惡心、咳嗽、嘔吐、頭暈、頭痛等，患者可能會因為感冒，進而出現早上起床頭暈惡心天旋地轉的情況。患者可以在醫生的指導下口服氨酚偽麻那敏片、阿莫西林膠囊、氨酚偽麻美芬片等藥物治療。

起床時頭暈厲害天旋地轉常見于腦供血不足引起的，就是醫生說的后循環缺血。同時可能還有失眠多夢，記憶力下降等，必要時檢查頭顱CT，排除腦血管意外引起，需要即使的進行治療。

一起床就頭暈想吐天旋地轉與體位有關的眩暈，即左右翻身或起床、躺下出現天旋地轉，最可能是耳石癥，是由于耳石自橢圓囊脫落后，移位進入半規管，刺激神經產生天旋地轉的癥狀。

如果伴有耳鳴、耳聾，應該是梅尼爾病，行前庭功能檢查和聽力檢查以明確。耳石癥也是常見的引起眩暈的疾病，表現為與體位有關系的眩暈發作，每次持續不超過一分鐘，沒有其他的神經系統體征。

引起頭暈的原因有很多，突然頭暈伴天旋地轉多考慮是由于頸椎病、美尼爾綜合癥、耳石癥、小腦梗死或出血，前庭神經元炎，急性迷路炎、后循環缺血引起的。去醫院的神經內科進行詳細的檢查，如做頭顱磁共振、頸椎血管彩超及頸椎X片、血壓、血脂、血糖的監測，待明確診斷后，再進行針對性的治療。平時注意低鹽低脂飲食，注意休息，保證充足的睡眠，轉變體位時動作要緩一些。