一般情況下，腦梗塞在發生二次發作之前，有一定的先兆。因為腦梗塞是一種由腦血管狹窄堵塞引起的一類病癥，首先是因為腦動脈的粥樣硬化，不及時治療很可能會再次發生。在發作之前，患者會表現為頭痛、頭暈，還會導致原有的肢體肌肉力量下降，從而導致健側四肢的麻木虛弱，說話不清楚等。如果有上述情況，一定要去正規的醫院神經內科進行診斷，明確病因后盡早進行治療，有利于身體健康。
腦梗塞第二次復發前可能會出現前兆主要取決于梗塞的部位，如果為頸內動脈系統病變引起的大腦梗塞，多數表現為發作性的偏側肢體感覺障礙，運動障礙，也可能會出現偏盲，有些患者也可能會出現精神癥狀。如果為左側病變，患者可能出現言語功能障礙。
腦梗第二次復發的前兆，多數可以表現為發作性的偏側肢體感覺障礙、運動障礙，也可能會出現偏盲，有些患者也可能會出現精神癥狀。如果為左側病變時，患者可以出現言語功能障礙。
輕者沒有癥狀，也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈。重者不僅有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，甚至危及生命。平常可使用抗血小板聚集的藥物控制預防復發或進一步加重，飲食注意清淡，避免吸煙、飲酒。
突然頭疼頭暈和嗜睡，是腦梗塞復發的一種癥狀。出現面癱、嘴巴歪，言語突然間含糊不清，一側或是兩側眼睛緊閉，浮腫，就基本確定是中風復發無疑了。突然間出現四肢無力，抬不起手腳的情況，也可能是腦梗塞發作了。這往往是腦梗塞出現的最先癥狀。突然間出現身體方向感失衡，頻繁無辜摔倒，基本是腦梗塞無疑，情況下要立即就醫。