丘腦出血如果靠近中線患者死亡率比較高,如果離中線遠,出血量不多,小于30毫升,不會有生命危險。主要是由于丘腦穿通動脈或者丘腦膝狀動脈破裂而引起。丘腦出血的嚴重程度跟出血的面積以及出血的血量有關系。
一般來說,丘腦出血預后應該根據實際情況來判斷。
丘腦出血主要指各種原因引起的丘腦膝狀體動脈、丘腦穿通動脈破裂出血,多與高血壓腦病有關,可能有偏身感覺障礙、偏盲、意識障礙、丘腦性失語等癥狀。如果出血量比較小,預后會比較好,危險期也會短,反之則不太好。
在日常生活中,患者還需保持注意營養均衡,多吃富含鈣質的食物,適當運動,比如慢跑、游泳等,作息規律。
通常來說,丘腦出血超過15毫升算嚴重。
丘腦出血主要因腦膝狀體動脈或穿通支破裂引起,如果局限于丘腦,可能會出現對側偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏等癥狀,但感覺障礙較重,而且個別出現丘腦痛且感覺障礙不易恢復,而如果出血量少,只有幾毫升,患者的神志清楚,只有部分的肢體活動障礙,那么病情就相對不算太嚴重;但如果丘腦出血超過15毫升,一般算嚴重,可以通過手術治療。
丘腦出血一般按以下步驟檢查,具體分析如下:
1、詢問病史,丘腦出血主要是高血壓性腦出血,主要有高血壓病等危險因素,詢問有無高血壓、高血脂、心臟病等其他疾病。
2.詢問患者的癥狀,丘腦出血的癥狀是急性發作,以頭疼為主,伴有惡心、嘔吐。
3.做體格檢查,病人常伴有對側偏癱、偏癱、言語障礙、舌癱等,并常伴有下肢的巴彬斯基征陽性。
丘腦出血需要根據臨床癥狀,以及出血量的大小來進行相關的處理和治療。如果出血量比較小的話,一般并不會引起意識障礙和肢體活動障礙,可以采取藥物保守治療,比如應用甘露醇減輕腦水腫,以及腦保護劑保護腦細胞。因為丘腦出血容易引起應激性潰瘍,可以用奧美拉唑進行預防。如果出血量比較大,并破入腦室,出現意識障礙,可以采取手術治療的方法。在治療的過程中,還應該控制好血壓,注意避免電解質代謝紊亂。