阿爾茨海默病通常早期癥狀主要表現(xiàn)為記憶力減退,尤其是近記憶力減退,患者不能記住最近新發(fā)的事,同時(shí)有判斷力下降。不能對(duì)事物進(jìn)行分析、判斷,對(duì)新事物表現(xiàn)出難以理解,情感淡漠。
阿爾茨海默病除了記憶力減退、學(xué)習(xí)新知識(shí)和競(jìng)技能力外,阿爾茨海默病人的判斷能力也有所降低,病人無(wú)法思考問(wèn)題,經(jīng)常對(duì)工作和家務(wù)無(wú)動(dòng)于衷,即使他們能熟練地完成自己的工作,也無(wú)法滿足新的需求,情緒低落和懷疑可能會(huì)是他們的初期表現(xiàn)。
語(yǔ)言障礙是一種特別的類型,主要有尋找詞語(yǔ)的困難,說(shuō)話冗長(zhǎng),空洞,隨著疾病的發(fā)展,語(yǔ)言表達(dá)的功能會(huì)越來(lái)越差,名字也會(huì)變得模糊,閱讀的功能也會(huì)受到影響。在這種疾病的中后期,可以用聲音來(lái)模擬說(shuō)話,反復(fù)說(shuō)話,到了后期,聲音會(huì)變得低沉,聽(tīng)不清里面的話,最后變成完全的沉默。阿爾茨海默癥中后期的精神疾病癥狀主要有注意力不集中、邏輯推理能力下降、面部表情呆滯、情緒低落、偏執(zhí)、大小便失禁等。
阿爾茨海默病檢查時(shí)可看到有顳頂及前額葉縮小、組織病理學(xué)特征以老年斑為主,以及神經(jīng)元纖維纏結(jié)等。
老年斑可分三類,延時(shí)型,即早期斑;二是經(jīng)過(guò)典型的或成熟的斑點(diǎn);三是然盡型與執(zhí)迷斑。老年斑周圍可觀察到大量膠質(zhì)細(xì)胞增生和活化小膠質(zhì)細(xì)胞及其他某些免疫方面炎性反應(yīng)。
神經(jīng)元纖維纏結(jié)在含有過(guò)磷酸化微管相關(guān)蛋白盒及泛素細(xì)胞中的這一沉積物,這是由異常細(xì)胞骨架構(gòu)成的神經(jīng)元內(nèi)部結(jié)構(gòu)。再就是微管相關(guān)蛋白主要組成。在正常老年人顳葉等神經(jīng)系統(tǒng)變性時(shí),亦可見(jiàn)到此類神經(jīng)元纖維纏結(jié)現(xiàn)象,但在阿爾茨海默病患者中,此類纏結(jié)分布于大腦各處,多見(jiàn)于海馬及內(nèi)秀皮層。
出現(xiàn)了情緒暴躁,記憶力下降的一些現(xiàn)象,如果懷疑是阿爾茨海默病的早期導(dǎo)致的,需要及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。所以如果出現(xiàn)老年癡呆的早期臨床癥狀,早期會(huì)表現(xiàn)為記憶力下降,出現(xiàn)性格行為方面的異常,所以需要及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,確定是不是老年癡呆的原因?qū)е碌摹?/p>
通常來(lái)說(shuō),阿爾茨海默病的病因至今尚未完全明確,但是可能與很多因素有關(guān),具體分析如下:
阿爾茨海默病常常被視為是基因和環(huán)境的原因。例如:長(zhǎng)期抽煙、腦外傷、重金屬污染、文化程度不高都是阿爾茨海默病的誘因,還有神經(jīng)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、雌激素降低、自由基損傷神經(jīng)毒性、免疫系統(tǒng)缺陷等都會(huì)引起阿爾茨海默病,總之導(dǎo)致該病的因素很多。
阿爾茨海默病通常隱匿起病,持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展,患者常有記憶力減退、判斷力障礙、注意力不集中、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、失寫、情緒異常、行為異常等臨床表現(xiàn)。
病情嚴(yán)重的患者生活能力嚴(yán)重減退,常導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等并發(fā)癥。患者的病情進(jìn)展速度不一,包括癡呆前階段和癡呆階段。建議確診阿爾茨海默病的患者長(zhǎng)期進(jìn)行治療。