急性缺血性腦血管病是神經(jīng)內(nèi)科急癥之一,早期診斷及超早期治療能挽救患者神經(jīng)功能,降低死亡率,致殘率及并發(fā)癥,改善生存質(zhì)量。
從一定意義上講,時(shí)間即生命,當(dāng)大腦處于腦梗死超早期、腦細(xì)胞缺血、而又沒(méi)有壞死的情況下,溶栓是目前最有效的手段。溶栓時(shí)間極短,現(xiàn)公認(rèn)超早期為腦梗死后3小時(shí)內(nèi),對(duì)后循環(huán)梗死可以適當(dāng)延長(zhǎng)到6小時(shí)或更長(zhǎng)。
缺血性腦血管病可以做以下檢查:
影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、B超檢查是診斷缺血性腦血管疾病的重要依據(jù)。
化驗(yàn)主要包括血粘度、血糖、血脂等生化指標(biāo),如果需要,可以進(jìn)行腦脊液檢測(cè);
CT和核磁檢查是腦血管疾病的主要檢查手段;
B超檢查可以檢查腦血管、腦血流圖、腦血管是否有斑塊、變細(xì)等;腦部缺血性腦血管疾病是一種綜合性的疾病,主要依靠X線、實(shí)驗(yàn)室、B超等手段進(jìn)行診斷。
缺血性腦血管病即腦缺血性疾病。缺血性腦血管病是指顱內(nèi)包括頸動(dòng)脈或腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起的腦供血不足的一系列臨床疾病。最常見(jiàn)的會(huì)引起病人頭暈、一側(cè)肢體乏力,稱為短暫性腦缺血發(fā)作,還會(huì)引起缺血性的腦卒中。
缺血性腦血管病的癥狀,根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同,而有不同的癥狀,臨床上常見(jiàn)的有單眼視力減退,或者失明,反復(fù)地言語(yǔ)、冷漠,缺乏主動(dòng)性,失去定向力,以及輕中度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等,功能障礙,一些嚴(yán)重的患者。
缺血性腦血管病一旦發(fā)病就會(huì)讓有頭暈頭痛、耳鳴耳聾和視力減退的癥狀,而且往往會(huì)伴隨有一些全身性不良反應(yīng),比如四肢麻木無(wú)力、感覺(jué)減退等,若暴發(fā)性起病,會(huì)讓有痙攣性癱瘓的情況,甚至還會(huì)持續(xù)性昏迷不醒。
缺血性腦血管病,如果癥狀不十分嚴(yán)重,血管狹窄程度也不是很重,主要以內(nèi)科治療為主,一般需要控制的血壓、血脂,來(lái)避免這個(gè)缺血性腦血管病,進(jìn)行性加重、引起腦梗塞,對(duì)于血管狹窄比較嚴(yán)重的患者,例如頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄在70%以上,需要考慮做全腦血管造影,明確狹窄的部位和程度,必要的時(shí)候,進(jìn)行介入的支架植入術(shù),或者進(jìn)行開(kāi)放的,頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等方法來(lái)治療。