排除有沒(méi)有糖尿病,血糖增高,會(huì)產(chǎn)生肢體末端神經(jīng)的損害,主要就是缺血、缺氧所導(dǎo)致的損害。還要排除有沒(méi)有神經(jīng)根型的頸椎病,主要就是椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根,放射性疼痛、觸電針扎樣疼痛以及麻木的感覺(jué)。
單獨(dú)手中指麻木要給予重視,這屬于外周神經(jīng)受損的表現(xiàn)。中指屬于正中神經(jīng)支配,常見(jiàn)的病因有局部外傷、腕管綜合征、頸椎病,也可見(jiàn)于糖尿病周圍神經(jīng)病,但多為四肢對(duì)稱性手套襪套樣感覺(jué)異常分配,另外,有些病人有雙手五個(gè)手指和手掌麻木,這多見(jiàn)于植物神經(jīng)功能紊亂的患者。單獨(dú)中指麻木,要做個(gè)體格檢查和肌電圖,檢查是否確實(shí)是器質(zhì)性損傷,必要時(shí)可做核磁共振檢查頸部或臂叢神經(jīng)。
食指麻木,可能是因?yàn)槟粗负褪持福L(zhǎng)時(shí)間做一些精細(xì)活動(dòng),導(dǎo)致食指末梢局部的炎癥反應(yīng),引起神經(jīng)發(fā)炎,進(jìn)而出現(xiàn)麻木。可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期糖尿病病史,血糖控制不好,出現(xiàn)食指末梢血管病變,進(jìn)而導(dǎo)致麻木。可能是因?yàn)轭i椎間盤(pán)突出,或者頸椎病,常見(jiàn)于頸五、頸六椎間盤(pán)突出,壓迫頸六神經(jīng)根,導(dǎo)致食指,和虎口神經(jīng)支配區(qū)的皮膚,感覺(jué)麻木,有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。
右腳中指麻木可能存在一些周圍神經(jīng)的病變。比如在腰椎間盤(pán)突出發(fā)病的時(shí)候,可能由于相關(guān)神經(jīng)根的刺激,在此處就會(huì)產(chǎn)生放射性的疼痛、麻木、無(wú)力等一系列的癥狀。也可能是由于一些周圍神經(jīng)受到卡壓所導(dǎo)致的。比如在腳趾的兩側(cè),有趾的固有神經(jīng),如果此處受到了壓迫刺激或者是受涼刺激,那么有可能會(huì)引起中趾有感覺(jué)麻木的情況。
左腳麻木是腰椎間盤(pán)突出癥壓迫下肢神經(jīng)引起的。疼痛的特點(diǎn)是腰痛伴隨下肢疼痛以及麻木,臥床休息時(shí)明顯減輕。另外,下肢的靜脈血栓以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也可以造成左腳疼痛、麻木。
對(duì)腳拇指麻木的問(wèn)題,臨床中引起腳拇指麻木的原因是非常多的,局部受到外傷以后引起的皮神經(jīng)損傷,就可以出現(xiàn)腳拇指麻木癥狀,如果存在有腰椎病變,比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、腰椎的腫瘤,對(duì)脊髓神經(jīng)有明顯受壓的情況,就會(huì)出現(xiàn)腳拇指麻木癥狀。