初步考慮為美尼爾氏綜合癥的可能性比較大。美尼爾氏綜合癥在臨床上主要表現(xiàn)為耳鳴眩暈。可以去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或顱腦外科行專科查體及相關(guān)影像學(xué)檢查及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后,進(jìn)一步明確診斷更為妥當(dāng)。
躺下頭暈、起來(lái)頭暈是一種稱為耳石癥的病癥,當(dāng)頭部的位置發(fā)生改變,比如仰臥、抬頭、低頭等,會(huì)引起短暫的眩暈,持續(xù)時(shí)間半分鐘到1分鐘,伴有周圍物體的轉(zhuǎn)動(dòng),可能是耳石癥。
耳石癥是一種小型的鈣質(zhì)晶體,發(fā)生于內(nèi)耳前庭,由于受到重力的影響,產(chǎn)生了旋轉(zhuǎn)的感覺(jué)。臨床上可由神經(jīng)外科或五官科確診,醫(yī)師根據(jù)不同的檢查結(jié)果,確定是否符合耳石的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
兒童頭昏可能和感冒,發(fā)熱有一定關(guān)系,還可能由顱內(nèi)疾病所致,比如顱內(nèi)腫瘤,腦膜炎,腦積水等,另外弱視,貧血,癲癇等都會(huì)造成兒童頭昏。
兒童受涼后導(dǎo)致鼻竇炎、鼻炎等病的同時(shí)還可發(fā)生眩暈。如有頭暈癥狀且時(shí)間長(zhǎng)了仍不見減輕,小兒就去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,需要在檢查明確病因后,積極進(jìn)行對(duì)癥治療,不要延誤病情的診治。
兒童頭暈嘔吐通常是胃腸功能問(wèn)題。
建議多休息,多喝水,飲食清淡,不吃蛋白質(zhì)含量高的食物,不吃油膩、辛辣、刺激的食物,一般幾天會(huì)自愈。若耳內(nèi)疾病影響平衡功能,也會(huì)有頭暈、嘔吐的情況,建議到耳鼻喉科就診。嚴(yán)重的病例如顱內(nèi)占位性病變、腦瘤,因占位效應(yīng)導(dǎo)致顱高壓,也會(huì)導(dǎo)致頭暈、嘔吐,多呈噴射性嘔吐,有時(shí)會(huì)有其他癥狀,如對(duì)眼、斜眼,要檢查頭部CT或磁共振。顱內(nèi)感染如腦炎也會(huì)導(dǎo)致頭暈、嘔吐,建議到兒科就診。
低血壓會(huì)導(dǎo)致大腦缺血和缺氧。小腦,腦干缺血缺氧,會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)障礙和平衡障礙。
身體虛弱、嚴(yán)重惡心、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等是導(dǎo)致低壓的重要因素。一些心臟病患者,如冠心病、心律失常、冠心病、心絞痛等,會(huì)有一定程度的心肌缺血。
此外,降壓藥物的使用也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。如有重度低血壓,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因,并采取相應(yīng)的措施,以預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。
通常來(lái)說(shuō),頭暈加嘔吐可能是多種原因?qū)е碌模ㄗh立即就醫(yī),具體分析如下:
1、顱內(nèi)壓升高,比如腦內(nèi)出血、腦部中風(fēng)等,嘔吐一般呈噴射狀,其中嘔吐的癥狀還應(yīng)該考慮是與腦出血有關(guān)。
2、美尼爾病:主要表現(xiàn)為前庭神經(jīng)功能不正常,從而出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。
3、癲癇發(fā)作:有少部分病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀。