腦梗塞引起的右側(cè)偏癱,早期如果在時(shí)間窗口內(nèi),4.5小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行溶栓和取栓,這樣可以迅速疏通血管,改善腦梗導(dǎo)致的右側(cè)偏癱。然后在微循環(huán)中應(yīng)用丁苯酞,依達(dá)拉奉清除原自由基,對(duì)腦功能有一定的促進(jìn)作用。此外,還有阿司匹林、阿托伐他汀、促進(jìn)血液循環(huán)、穩(wěn)固斑塊,以及由腦梗塞導(dǎo)致的右側(cè)肢體癱瘓。還可以進(jìn)行積極的康復(fù)運(yùn)動(dòng),治療后的偏癱一般要在半年左右。
高血壓引起腦梗塞首先要對(duì)原發(fā)疾病高血壓進(jìn)行治療,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硝苯地平、非洛地平等降壓。其次是腦梗塞患者出現(xiàn)腦水腫的癥狀時(shí),要積極改善腦部循環(huán),按照醫(yī)囑輸入活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物。同時(shí)需要快速靜脈滴注甘露醇,降低顱內(nèi)壓,改善頭暈癥狀。平時(shí)飲食方面要注意低鹽低脂清淡的食物,不能吃高脂肪的食物。同時(shí)避免食用腌制類的食物和白酒,以免加重病情。
糖尿病引起的腦梗塞解決方案如下。
1.糖尿病性腦梗塞患者要吃低鹽、低脂肪、低糖易消化的食物,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),口服阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集,必要時(shí)可以使用氯吡格雷,還可以使用他定植,如新蜂他汀他-300、納蘇蜂他、阿托品他等藥物進(jìn)行治療。
2.積極控制患者血糖一般是口服二甲雙胍的首選。必要時(shí),還可以添加苯妥因鈉和瑞格列奈。比如空腹血糖大于10mmol/L時(shí),一般可以通過(guò)注射皮下胰島素來(lái)降低血糖。同時(shí)可以使用改善血液循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)治療的藥物。改善血液循環(huán)常用的藥物有丹參、紅花、三七、銀杏葉制劑。
3.神經(jīng)保護(hù)藥可以使用腦口肌肽、長(zhǎng)春西汀、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿、腦蛋白水解物等,改善癥狀。
腦梗塞說(shuō)不清話,應(yīng)強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練,盡量多與人交流,可以多聽(tīng)別人說(shuō)話,多練口型,也可以多聽(tīng)音樂(lè),鍛煉語(yǔ)言功能。如果是發(fā)病早期,盡早進(jìn)行康復(fù)治療,一年之內(nèi),都在恢復(fù),發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng),恢復(fù)越慢,自己要有信心,應(yīng)堅(jiān)持。如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)一年,恢復(fù)是比較困難的,臨床稱為后遺癥期。腦梗塞說(shuō)話不清是腦梗引起的一種語(yǔ)言功能障礙,又稱為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
高血壓引起的腦梗塞急性期需要住院治療,使用抗血小板聚集藥物及他汀類藥物口服,預(yù)防血栓進(jìn)一步加重和病情進(jìn)一步惡化。病情穩(wěn)定后建議早期下床康復(fù),加強(qiáng)患側(cè)肢體功能訓(xùn)練。
糖尿病引起腦梗塞怎么辦,主要有以下幾方面:
1、如果超急性期血糖在適當(dāng)范圍,可以進(jìn)行靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。
2、糖尿病患者嚴(yán)重的頭頸部血管狹窄引起的腦梗死,兩周后即可進(jìn)行介入治療。
3、住院期間可進(jìn)行常規(guī)抗血小板、降血脂、穩(wěn)定斑塊、抗氧自由基、改善腦代謝、腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)、活血化瘀等治療。另外,血糖需要常規(guī)控制。
4、出院后,除了繼續(xù)抗血小板、降血脂、穩(wěn)定斑塊的治療外,還要控制血糖、血壓、血脂、尿酸、同型半胱氨酸水平,積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉。