一般情況下，雙側(cè)額葉腦白質(zhì)脫髓鞘不治療會嚴(yán)重，具體內(nèi)容如下：
雙側(cè)額葉腦白質(zhì)脫髓鞘，是由于長期的腦供血不足，或者是腦動脈硬化引起的，通常沒有任何的臨床表現(xiàn)和體征。但如果是在短時間里發(fā)展很快的額葉腦白質(zhì)脫髓鞘病變，這種情況就會很嚴(yán)重，會出現(xiàn)意識，以及精神方面的異常、精神障礙等問題，有頭痛、記憶力減退等，甚至?xí)霈F(xiàn)老年性癡呆等情況。
目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)額葉皮層下腦部白質(zhì)脫髓鞘疾病，臨床疾病可能與先天性發(fā)育異常，另外可能存在有腦部缺血性疾病或者缺氧性疾病繼發(fā)出現(xiàn)，臨床疾病目前還是不能完全確定，考慮還是積極對癥治療為主。
通常來說，左側(cè)額葉點狀腦白質(zhì)脫髓鞘比較嚴(yán)重。
腦白質(zhì)脫髓鞘是指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，即腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，主要包括多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等，而左側(cè)額葉點狀腦白質(zhì)脫髓鞘通常是比較嚴(yán)重的。
一般情況下，右側(cè)額葉腦白質(zhì)脫髓鞘，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物進(jìn)行治療。具體情況分析如下：
右側(cè)額葉腦白質(zhì)脫髓鞘可能是慢性腦部缺血缺氧所致，可應(yīng)用舒血寧、維腦路通等改善腦部代謝的藥物，臨床常用的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦、長春西汀等。大多數(shù)患者可能會出現(xiàn)癲癇和情感性精神癥狀。癲癇發(fā)作2次以上，可選擇抗癲癇藥物，常用藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平等。
有很多人會發(fā)現(xiàn)有腦白質(zhì)脫髓鞘改變，如果是輕度的腦白質(zhì)脫髓鞘是不嚴(yán)重的，一般也沒有什么癥狀可不予治療。如果病情進(jìn)展出現(xiàn)神經(jīng)功能受損，就比較嚴(yán)重了。平時注意低鹽低脂飲食，預(yù)防高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病。
雙側(cè)頂葉腦白質(zhì)脫髓鞘的出現(xiàn)，主要是因為大腦缺血、缺氧等原因，所以不需要特別的處理。有動脈硬化、高血脂、糖尿病、高血壓等疾病的病人，可以服用西比靈、維生素E軟化血管、促進(jìn)血液循環(huán)。需要服用阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集的藥物。如果血壓上升，可以口服氨氯地平或厄貝沙坦等Ca+2拮抗劑。二甲雙胍是治療血糖升高的首選藥物。如果出現(xiàn)血脂異常，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物。