中樞性眩暈可能性大,不排除小腦、腦干部位新發梗死或者后循環缺血,刺激前庭神經核引起,多數有腦血管疾病的危險因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥,還有吸煙、飲酒等不良嗜好。
如果伴有短暫的視物旋轉與頭的位置變化有關系,在特定的位置出現考慮是良性陣發性位置性眩暈,是比較常見的頭暈類型。如果頭突然暈一下是在起身過快、過猛,或者在久蹲、平躺后站起來的時候突然出現,考慮是體位性低血壓引起,因為起身的速度過快,血壓調整的不及時,導致大腦一過性供血不足,就會突然間暈一下。
早上起床頭眩暈的原因,睡眠質量差,夜間可表現為入睡困難、多夢、早醒或者醒后再入睡困難。睡眠呼吸暫停綜合征,可表現為夜間打呼嚕、呼吸暫停,睡眠呼吸停綜合征者可出現腦缺氧,出現頭暈的表現。
頭突然眩暈,可能是血壓升高引起,測血壓,血壓升高時可口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平降壓治療。也可能是腦供血不足引起,椎基底動脈供血不足時患者可突然眩暈,惡心嘔吐,可以改善血液循環和對癥治療,可口服眩暈停培他啶,也可口服西比靈,嚴重時也可靜脈輸注舒血寧和培他啶。同時要排除腦血管病,比如小腦梗死和出血,應檢查顱腦核磁以明確。
突然眩暈嘔吐常見的原因是急性前庭綜合癥,同時多伴有植物神經功能紊亂的表現,如惡心、嘔吐、胸悶、腹瀉、血壓升高等。急性前庭綜合癥病變特點是休息時不暈,活動時加重,治療時注意休息,不要過度勞累。