首先考慮耳石癥,存在耳石癥時在體位改變時會出現眩暈。也要注意腦動脈硬化引起,腦動脈硬化時,可能會導致腦血管的管腔變窄,通過的血流會明顯減少,特別是椎基底動脈缺血會出現眩暈。也要注意頸椎病,如椎動脈型頸椎病,也可能導致突然的眩暈。
頭突然眩暈,可能是血壓升高引起,測血壓,血壓升高時可口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平降壓治療。也可能是腦供血不足引起,椎基底動脈供血不足時患者可突然眩暈,惡心嘔吐,可以改善血液循環和對癥治療,可口服眩暈停培他啶,也可口服西比靈,嚴重時也可靜脈輸注舒血寧和培他啶。同時要排除腦血管病,比如小腦梗死和出血,應檢查顱腦核磁以明確。
突然眩暈嘔吐常見的原因是急性前庭綜合癥,同時多伴有植物神經功能紊亂的表現,如惡心、嘔吐、胸悶、腹瀉、血壓升高等。急性前庭綜合癥病變特點是休息時不暈,活動時加重,治療時注意休息,不要過度勞累。
眩暈癥是身體對空間障礙產生一種位置性錯覺,可能是有心腦血管病引起的,眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。
總是眩暈的原因:主要是因為中樞性的眩暈引起,比如出現腦血管疾病,如腦梗塞、腦出血、腦供血不足、椎基底動脈供血不足引起。前庭神經引起的眩暈,比如出現中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神經功能癥導致眩暈。
突發眩暈不適的原因有很多,大部分都是勞累或者休息不好導致的腦供血不足所致,盡量完善頭頸部血管多普勒超聲看看是否有異常的情況,平時適度的休息,保持好的睡眠,不要熬夜,必要輸液治療的。