腦干損傷清醒這是有可能的,比較嚴(yán)重的腦干損傷清醒的機(jī)率就比較小,每個(gè)人的損傷類型不一樣,損傷范圍不一樣,可以通過核磁共振的檢查,以及給病人做誘發(fā)電位來幫助判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發(fā)電位完全誘發(fā)不出來,清醒的機(jī)率就是非常小的,雖然有腦干損傷但是范圍并不太大,這樣的病人就可能清醒的機(jī)率就比較大一些,通常這樣的病人做誘發(fā)電位做腦電等這些檢查結(jié)果是比較好的,可以做核磁共振看一下結(jié)構(gòu)還在不在。
腦干因?yàn)槭侨梭w生命中樞,所有的腦神經(jīng)都是由該部位發(fā)出,一旦受到損傷,臨床表現(xiàn)一般會(huì)比較重,常常表現(xiàn)為昏迷,呼吸節(jié)律紊亂,血壓及脈搏紊亂為主要表現(xiàn)。關(guān)于腦干損傷的治療,一般以保守治療為主,安靜休息,避免搬動(dòng),保持呼吸道通暢,如果氧合指數(shù)偏低,需常規(guī)呼吸機(jī)支持,注意維持水電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
第一是意識(shí)障礙。原發(fā)腦干損傷病人傷后常常出現(xiàn)即刻昏迷,是一個(gè)持久性的,而且很深的昏迷,時(shí)間非常長(zhǎng),中間很少出現(xiàn)逐漸的好轉(zhuǎn)期。腦干損傷意識(shí)障礙的恢復(fù)比較緩慢,意識(shí)恢復(fù)后,常有智力遲鈍和精神癥狀,嚴(yán)重的是一種植物生存狀態(tài)。
一般來說,腦干損傷的臨床表現(xiàn)如下:
一、意識(shí)障礙,一般是在傷后立刻出現(xiàn)持續(xù)的輕度的深度昏迷。
二、眼球和眼珠發(fā)生變化。在中腦受傷的早期,左右眼眶大小不一。兩側(cè)的瞳仁變大,失去了對(duì)光線的反應(yīng)。當(dāng)兩邊受創(chuàng)時(shí),兩邊的瞳孔會(huì)變大,而眼球會(huì)被固定住,則會(huì)導(dǎo)致兩邊的瞳孔急劇收縮。
三、脫腦強(qiáng)直是中腦損傷的一種癥狀,主要有兩上臂過度伸長(zhǎng)和內(nèi)轉(zhuǎn)。下肢過度伸展,身體呈角度弓反張。
四、錐體束癥,主要表現(xiàn)為四肢麻痹、肌肉緊張、肌腱反射、神經(jīng)反射、神經(jīng)反射等。此外還有呼吸、心血管功能等方面的生命跡象。
原發(fā)性腦干損傷可通過創(chuàng)傷引起頭部撞擊,可導(dǎo)致腦干撞擊顱骨板,或?qū)е履X干損傷的腦組織運(yùn)動(dòng)或扭曲;或?qū)е嘛B骨壓縮、嚴(yán)重變形或腦室內(nèi)腦脊液IMP的頭部損傷。導(dǎo)致導(dǎo)水管周圍或第四腦室底部受傷的行為。原發(fā)性腦干損傷常伴有彌漫性腦半球損傷。在嚴(yán)重的病例中,手術(shù)是必要的,晚期康復(fù)也很重要。
一般來說,腦干損傷可通過藥物治療、日常調(diào)理的方式進(jìn)行處理,具體分析如下:
針對(duì)出血引起的腦干損傷,建議通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療;也可以用甘露醇進(jìn)行脫水治療,緩解癥狀;針對(duì)外傷或炎癥引起的腦干損傷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用單唾液酸四己糖,神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物,配合抗生素,糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。在日常生活中,患者要注意飲食健康,戒煙戒酒,以清淡和易消化的食物為主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴飲暴食,保持心情舒暢,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,有利于身體健康。