肺血栓栓塞癥發(fā)生在多種栓子堵塞我們肺動(dòng)脈系統(tǒng)之后,這類疾病及其臨床癥狀集合,如此統(tǒng)稱。
其實(shí)肺血栓栓塞癥并不是一種病,而是由多種病因所造成的,其中包括了一些其他原因引起的肺部血管堵塞等。其共同特征是一種肺血栓栓塞癥,還有羊水栓塞,空氣栓塞,脂肪栓塞等,臨床中多見的是一種肺血栓栓塞,亦指肺栓塞等。所以說(shuō)它是一種比較容易被大家忽視的病癥。我們俗稱肺栓塞,其實(shí)是肺血栓栓塞的一種表現(xiàn)。肺血栓栓塞主要是由于深靜脈引起的,從深靜脈或右心出栓,讓我們肺動(dòng)脈,或栓塞肺動(dòng)脈分支。這個(gè)時(shí)候,血液中就有很多血小板,如果沒(méi)有被及時(shí)清除的話,那么就形成血栓。栓塞后,在臨床上表現(xiàn)為一系列一病癥,會(huì)讓呼吸流通,這些職能中有一阻礙,如此臨床病理生理上的一個(gè)特征。如果在發(fā)現(xiàn)病人有肺栓塞的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地診斷出來(lái)的話,那么可能已經(jīng)死亡了,這對(duì)于患者的生命都是極其不利的。
肺栓塞的治療,最主要的就是要進(jìn)行急癥期的溶栓治療,特別是大面積肺栓塞的患者。常用藥物治療。但對(duì)于有活動(dòng)性出血的、或顱內(nèi)出血的患者,溶栓治療是禁忌癥。抗凝治療能有效的防止血栓復(fù)發(fā)和再形成,是血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定肺栓塞患者的基本治療方法。重癥的患者需要手術(shù)治療。
肺血栓栓塞癥的表現(xiàn)一般有以下幾個(gè)方面:
肺血栓栓塞癥主要表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等。不過(guò)在臨床上一般不會(huì)有這樣的癥狀,有些患者會(huì)有胸悶憋氣、胸痛、刺激性的咳嗽等癥狀,一般不會(huì)有明顯的癥狀。肺部梗死后,患者會(huì)有咳血的癥狀,呼吸癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,甚至?xí)䦟?dǎo)致呼吸不暢,而肺栓塞發(fā)生在肺血管的主要部位,很容易導(dǎo)致患者突然死亡。
肺血栓栓塞癥治愈率有50%-70%,具體分析如下:
肺血栓栓塞是一種急性危重疾病,主要是由于肺血管的血栓栓塞導(dǎo)致的肺組織供血不足而導(dǎo)致的,大約20%-30%的病人由于沒(méi)有得到及時(shí)的診斷和治療而導(dǎo)致的死亡。如果能及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行抗凝治療,其死亡率可以降低到8%-10%,因此對(duì)其進(jìn)行早期診斷非常必要。治療方式以糾正休克、舒張支氣管、吸氧、鎮(zhèn)痛等為主要手段。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,肺血栓栓塞治愈率在50%-70%之間。
老年肺血栓栓塞癥可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。
1.藥物治療:通常老年肺血栓栓塞癥的患者可以使用肝素、華法林、利伐沙班、阿哌沙班、溶栓藥物等藥物進(jìn)行治療,以緩解癥狀,改善病情。
2.手術(shù)治療:對(duì)于不能進(jìn)行抗凝治療的患者,通常可以選擇置入下腔靜脈濾器,通過(guò)介入手術(shù)進(jìn)行治療。但對(duì)于老年患者,介入治療風(fēng)險(xiǎn)較大,建議聽從醫(yī)生建議。
抗凝血酶缺乏,先天性異常纖維蛋白原血癥,血栓調(diào)節(jié)因子異常,高同型半胱氨酸血癥,抗心磷脂抗體增合征,纖溶酶原激活物,抑制物因子過(guò)量,凝血酶原200210a基因異常,使ll因自缺乏,Ⅴ因子變性突變,纖溶酶原不良血癥,蛋白s和蛋白c缺乏。