病因心肌橋是一種常見的先天性解剖學(xué)異常,其臨床表現(xiàn)為臨床上較為普遍。
心臟內(nèi)部部分,特別是左降支的內(nèi)段,在收縮期會(huì)受到壓迫,心肌缺血一般發(fā)生在中年人之后。心肌橋心肌纖維在前降支和后降支的方向上接近于此動(dòng)脈長軸的傾角,但在前、后降支、右心室前支和左心室前支的角度都很小。壁上的冠狀動(dòng)脈橫截面上有小管腔和薄壁,特別是在肌橋厚度增加的情況下,這種情況更加突出。壁上的冠狀動(dòng)脈很少發(fā)生動(dòng)脈硬化,但在其近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)的血管中,經(jīng)常可見動(dòng)脈硬化。
心肌橋是一種先天性的、具有特殊功能的心臟疾病。其發(fā)病原因尚不清楚,在胎兒發(fā)育期就已發(fā)展,可以在所有的人群中出現(xiàn)。隨著老年人的年齡增加,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因子越來越多,其中最主要的原因是年紀(jì)。
一、主要原因
1、心肌橋是一種先天的血管異常,其原因尚不清楚,但在胎兒發(fā)育期就已開始發(fā)育。
2、普通人的心臟動(dòng)脈都生長在心臟的表層,但也有一些患者的動(dòng)脈出現(xiàn)了問題,從一根動(dòng)脈中的一根動(dòng)脈進(jìn)入到另一根動(dòng)脈中,就好像一座橋梁,連接著一條動(dòng)脈。心肌在收縮的過程中,會(huì)壓迫到橋下的血管,導(dǎo)致血管狹窄,心肌缺血。
二、誘發(fā)因素
年紀(jì):到了中年以后,由于心肌橋病變的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生,所以,隨著年齡的增長,心肌橋的發(fā)生幾率也會(huì)增加。
一般情況下,心肌橋也會(huì)引起心絞痛的癥狀。
心肌橋是指原本走行于心臟外膜的冠狀動(dòng)脈血管穿行于心肌之內(nèi),在緊張、緊張、緊張的時(shí)候,會(huì)增加心肌橋上的心肌對冠脈血管造成壓力,從而引起心絞痛。因此,有心肌橋并發(fā)反復(fù)心絞痛的病人,可采用倍他樂克、鈣離子拮抗劑地爾硫卓等降低心肌收縮能力、降低心率、減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)。
通常情況下,心肌橋引起的心肌缺血不嚴(yán)重不要做手術(shù),嚴(yán)重要做手術(shù)。
如果是有癥狀的心肌缺血病人,或者心肌橋出現(xiàn)了明顯的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊,如冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、斑塊脫落、斑塊不穩(wěn)定,則需要外科手術(shù)。手術(shù)分為兩種,一種是心肌橋切除術(shù),另一種是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。心肌橋引起的心肌供血不足比較輕,一般是在平時(shí)工作或者運(yùn)動(dòng)過度后,沒有明顯的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的表現(xiàn),這時(shí)不需要做手術(shù)。
指導(dǎo)意見:根據(jù)你的情況和說明,這種情況引起猝死的幾率很小的。不必太擔(dān)心,但是需要注意飲食的調(diào)理,不能吃高蛋白高油膩的食物。定期復(fù)查加強(qiáng)鍛煉
問題分析:對于患者如果是心臟血管的問題,是很嚴(yán)重的,需要行進(jìn)一步的檢查了解,并積極的治療。
意見建議:需要進(jìn)行冠脈的造影檢查,是可以發(fā)現(xiàn)冠脈的情況,目前冠脈沒有問題是不能排除心肌橋的問題,需要進(jìn)一步的檢查。