心肌梗死最好發(fā)部位通常是前壁、旋支。
心肌梗死是臨床上常見的心腦血管疾病，屬于較為嚴(yán)重的情況。從臨床數(shù)據(jù)來看，心肌梗死好發(fā)于前壁、旋支。因?yàn)榍氨谑切呐K活動最大的部位，如果前壁有前降支供血，那么前降支的血管阻塞，會造成前壁較大面積的心肌壞死，從而引起心臟的收縮功能不全，有可能發(fā)生并發(fā)癥，預(yù)后通常也會很差，比如前壁的心梗，要及時(shí)治療，及時(shí)疏通血管，降低并發(fā)癥。
心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及藥物不能完全緩解。可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死最經(jīng)常發(fā)生的部位是心室肌前壁部位。
一般情況下，心肌梗死最特異性的標(biāo)志物為肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T，它們是診斷心肌梗死非常具有特異性的指標(biāo)。
肌酸激酶同功酶值的增高，在心肌梗塞的早期診斷中起著關(guān)鍵作用。一般在發(fā)病后4個(gè)鐘頭左右就會出現(xiàn)，16-24個(gè)小時(shí)達(dá)到峰值，3-4天就會回復(fù)到正常。同時(shí)，其升高的水平也可以反應(yīng)出心梗的大小，如出現(xiàn)峰值較早，對判斷病人溶栓的效果也很重要。
心梗主要是由于冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的斑塊阻塞血管，從而引起心肌梗塞。因此，心梗多發(fā)于左心室，大約40%左右會出現(xiàn)在左心房的前部，心尖部和前2/3處，而這三個(gè)位置都是由左冠狀動脈的前降支控制。
在左側(cè)后壁上、后半部分和右側(cè)的大部分區(qū)域，則是右側(cè)的供血區(qū)，因此，這兩個(gè)位置都是最容易出現(xiàn)的。如果出現(xiàn)了心肌梗塞，舌下服用硝酸酯類的藥物是很困難的，必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行緊急搶救。心肌梗塞通常會引起劇烈的疼痛，并伴有大量出汗，甚至?xí)橛袗盒摹I吐等癥狀。
心肌梗死是左前室部位的壞死。
心肌梗死是指心肌缺血性壞死，多見于左前室部位的壞死。其根本原因在于冠狀動脈粥樣硬化，造成嚴(yán)重的管腔狹窄，心肌供血不足，側(cè)枝發(fā)育不良，心肌缺血超過1小時(shí)。在起病后12小時(shí)內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓，使閉塞的冠狀動脈再通，使心肌再灌注，使瀕臨壞死的心肌得以存活或縮小壞死范圍。
心肌梗死的病變部位通常為血管。
心肌梗死的部位與心肌梗死的病變血管有直接關(guān)系，心臟一般位于胸部，胸骨后偏左，心臟三分之二的位置在左側(cè)，心臟下側(cè)緊鄰膈肌，心肌梗死引起心肌細(xì)胞異常死亡，首先出現(xiàn)的疼痛是胸部，主要集中在胸骨后、心前區(qū)和胸下方。心臟是三維器官，有時(shí)會出現(xiàn)后背疼痛，這是心肌梗塞、胸痛、上腹部疼痛、胃區(qū)疼痛、肩部疼痛、咽部緊縮等癥狀。