心肌炎初期可能沒有明顯的癥狀，也可能伴有心悸，暈厥等癥狀。
心肌炎的早期表現一般不會很明顯。有的病人沒有明顯的表現，有的時候需要做心電圖檢查。有些情況比較嚴重的病人會有心悸，暈厥，胸悶等癥狀，可以通過心電圖，超聲心動圖，血液檢查等進行分析。大部分的心肌炎都是由感冒病毒和胃腸道病毒感染引起的，建議要積極治療。

心肌炎初期的癥狀是病毒感染前驅癥狀。
病毒性心肌炎的多數患者在發病前1~3周可有病毒感染前驅癥狀，如發熱、全身倦怠感和肌肉酸痛，或惡心、嘔吐等消化道癥狀。疾病急性發作時患者出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀。
建議患者使用治療心臟病的藥物以營養心肌、減輕心臟負荷、保護胃黏膜等。積極進行抗感染及抗病毒治療。

心肌炎早期少數沒有癥狀，輕微的病情表現為發熱、咳嗽、腹瀉等，比較嚴重的則是心律失常、心力衰竭，甚至發生死亡。早期心肌炎的病癥表現存在很大的差異，跟病變的廣泛程度和嚴重程度有關，如懷疑心肌炎要盡快到醫院接受檢查。

心肌炎的表現有不同的嚴重和不同的情況。
心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變，當它發生病變時，輕癥可能導致一些細微改變，患者并無感覺，嚴重的可能會導致心源性休克、心力衰竭、心律不齊、猝死。病毒性心肌炎一般在發病前1~3周出現發熱、全身乏力、肌肉酸痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
這些癥狀與心臟的不適并無直接關系，所以很容易被忽略。

一般來說，幼兒心肌炎有以下癥狀。
幼兒心肌炎一般是指病毒性心肌炎，是由于病毒感染引起的心肌炎性病變。輕者可能完全沒有癥狀，重者可能會心源性休克及猝死，多數患者可能會有發熱、全身倦怠感、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，需要積極治療。
家長應該讓患兒飲食宜清淡、易消化、富含營養，注意休息，保持環境安靜和室內空氣新鮮，適當到戶外活動，加強體格鍛煉。

心肌炎的初期改變包括全身性非特異性感染癥狀，以及心臟損傷特異性癥狀兩部分。心肌炎感染初期，病人主要表現為全身性癥狀，包括發熱、乏力、肌肉酸痛以及寒戰等感染性癥狀。