胸悶喘不過氣需考慮可由呼吸道疾病引起。同時也不能排除因心血管系統疾病引起胸悶。另外還應該注意到,患者在胸痛時表現為呼吸困難,這也是與呼吸系統疾病相關的一種信號。
胸悶喘不過氣應該進行胸片、肺功能和心電圖、心臟彩超及其他有關檢查。對于已經明確診斷為呼吸系統疾病的患者,一般情況下應該進行對癥處理。在臨床上還可能存在著一些其他因素引起的胸痛或者心悸,需要積極的進行檢查。
臨床上自覺胸悶、氣短、呼吸困難,首先需要排除心肌缺血引起的癥狀,可以做心電圖、心臟彩超,必要時做冠脈造影進一步明確診斷。其次還見于肺源性因素,如支氣管哮喘、胸悶變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
胸悶喘不過氣可能是肺部疾病、心臟疾病等原因導致的。
1.肺部疾病:肺部疾病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,會造成胸腔積液、氣胸、肺間質纖維化,造成肺部通氣、呼吸功能不全、低氧血癥,同時還伴隨著二氧化碳分壓升高。
2.心臟疾病:心功能不全、心臟舒張功能、收縮功能不全、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病、大量心包積液等心臟病,都可能會導致胸悶喘不過氣。
懷孕37周胸悶喘不過氣可能是心臟負荷加重、心臟病等因素導致的,需要根據實際情況進行處理。
臨床上如妊娠后病人心功能有血容量升高,心臟負荷增加,若病人自身存在心臟疾病,引起心功能不全。如不及時采取相關措施,很容易引起心力衰竭而危及生命。如胸悶氣喘等癥狀,也許這是一種常態,能改善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等,做心臟彩超,為了明確診斷有無心功能不全的可能。在排除其他原因引起的心功能不全之后,應進行超聲心動圖檢查,了解其心室大小及功能狀態。若心功能不全所致,強心利尿可以充分考慮、擴血管治療的同時也應關注藥物對于嬰兒及母親的作用。如不適合手術治療,應在醫生指導下進行保守性處理。還要考慮到病人是否有可能咳嗽變成哮喘,可使支氣管擴張實驗更加完善,過敏原檢查等。對于有呼吸困難癥狀者應盡早到醫院就診,以免延誤病情。若是支氣管哮喘引起,可以考慮用吸入SS以及支氣管舒張劑,口服抗過敏藥物等,都對母嬰影響不大,病因診斷十分關鍵。
對胸悶喘悶,其可能性也更大,可具有生理性,還可表現為心理性病變,均可造成此現象。如果出現胸部不適,可能是局部異常,對呼吸道有阻滯作用,如氣管發生息肉,腫瘤等,或氣管變窄,均可使呼吸道阻塞,并有胸悶的癥狀。
另外還有一些慢性疾病如支氣管炎、支氣管哮喘等都可能引起胸悶,這類患者在治療上往往需要長期用藥。對肺部有病變,同時還典型地表現為胸悶這一癥狀,像肺氣腫一樣。
胸悶可能是身體器官功能的表現,也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。及時到醫院檢查治療比較好,能夠導致胸悶氣短的原因是很多的,常見的來說心臟疾病和呼吸系統的疾病的最為常見,感染以及心律失常等。