心肌梗塞急性期75%~95%患者并發(fā)各種心律失常,有4種主要類型:
1、致密性心律失常等,若心室顫動(dòng),心室停搏等,高度的房室傳導(dǎo)阻滯等,須緊急搶救。
2、對(duì)血液動(dòng)力變化影響較大的心律失常。這些心律失常會(huì)加重病情,若出現(xiàn)心房顫動(dòng),室性心動(dòng)過速應(yīng)及時(shí)給藥或采取機(jī)械措施轉(zhuǎn)搏。
3、促發(fā)異位早搏重度心律失常,若R波落入T波,則為室性早搏,對(duì)這種早搏,及時(shí)鑒別并積極應(yīng)對(duì)是十分必要。
4、良性可逆心律失常,若偶有房性或交界性早搏發(fā)生,室性心動(dòng)過速,過緩,曾有房室傳導(dǎo)阻滯等,對(duì)此類心律失常,可不作特殊處理。
指導(dǎo)意見:你好,心肌梗塞可以造成心臟傳導(dǎo)阻滯,血壓偏低,現(xiàn)在這些檢查結(jié)果提示心肌梗塞,好好治療吧,有條件可以做下血管造影,條件允許可以放支架治療
病情分析: 是可以引起的?蛇x用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林,必要時(shí)可行冠心病的介入治療(PTCA+支架術(shù))嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)
病情分析: 按心律失常時(shí)心率的快慢,心律失?煞譃榭焖傩院途徛孕穆墒С。近年來有些學(xué)者還提出按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和預(yù)后,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。
意見建議:這兩種分類方法簡(jiǎn)易可行,結(jié)合臨床實(shí)際,對(duì)心律失常的診斷和防治有一定幫助。
指導(dǎo)意見:你好,如果上述指標(biāo)正常考慮上述兩種疾病基本排除。
你好,心電圖是心臟功能常規(guī)的檢查,對(duì)心肌缺血和心律失常都是有必須作用的!