冠心病檢查的主要方法有如下幾項(xiàng):
1、心電圖:心電圖的檢查是最早,也能夠最直接的對(duì)病情有一個(gè)初步的判斷的檢查方法。心電圖使用也比較方便,當(dāng)患者病情變化時(shí),可使用動(dòng)態(tài)心電圖檢查,并且對(duì)病情能夠有很好的一個(gè)判斷。
2、核素心肌顯像的檢查:核素心肌顯像能夠根據(jù)患者的病史以及心電圖不能檢查的一些地方,能夠排除是不是有心絞痛,或者冠心病的可能。
可以通過(guò)心電圖來(lái),核素心肌顯像,冠狀動(dòng)脈造影,超聲心動(dòng)圖,心肌酶學(xué)檢查,還應(yīng)定期檢查血脂、血糖,因?yàn)楣谛牟∫话阌芍鄻佑不鸬模鴦?dòng)脈硬化與高脂血癥,糖尿病有很大關(guān)系。
一般情況下,早期冠心病可以通過(guò)以下方式來(lái)檢查:
對(duì)于早期的冠心病患者,可以進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等方面的檢查,以明確其心律、T波的形態(tài),有助于冠心病的早期診斷。如果患有冠心病,那么心跳超過(guò)100次/分鐘,T波會(huì)有顯著的增高。另外還要進(jìn)行心肌核素顯像檢查的檢查,以確定心臟供血和供氧量,這主要是由于冠心病引起的心肌缺血和缺血性,從而診斷早期冠心病。
目前冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的檢查方法有靜息心電圖、運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。
靜息心電圖是指病人在沒(méi)有發(fā)病的情況下所做的心電圖,一般診斷率比較低,大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)ST段抬高或T波倒置。動(dòng)態(tài)心電圖可以觀察到24小時(shí)以內(nèi)的ST段和T波變化。肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶是檢測(cè)心肌標(biāo)志物的重要指標(biāo)。冠狀動(dòng)脈造影是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),冠狀動(dòng)脈造影占75%以上即為該病。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的診斷越來(lái)越先進(jìn),。一般檢查只需要做以下檢查:
1.核素心肌顯像:核素心肌顯像檢查很簡(jiǎn)單,只需要打一針顯影劑,顯影劑在心肌各部位的分布就能反映出心肌供血情況,顯像結(jié)果會(huì)顯示出患者是否患有冠心病。
2.CT冠狀動(dòng)脈造影:目前冠狀動(dòng)脈造影分為有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)兩類。64排高分辨率CT冠脈造影屬于無(wú)創(chuàng)檢查。醫(yī)生給病人靜脈注射造影劑,當(dāng)造影劑進(jìn)入冠狀動(dòng)脈后,64排CT對(duì)病人的心臟進(jìn)行高分辨率的檢查,就能得到一幅完整、清晰的三維冠狀動(dòng)脈圖像。
冠心病需要檢查超聲心動(dòng)圖。
超聲心動(dòng)圖通常能夠準(zhǔn)確地觀察到病變發(fā)生發(fā)展過(guò)程,及其嚴(yán)重程度,從而確定預(yù)后及判斷病情演變趨勢(shì)。還可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,通過(guò)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈中各段血管內(nèi)徑或血流速度來(lái)判斷其是否通暢及阻塞情況。能清楚地顯示冠狀動(dòng)脈是否有狹窄,狹窄的位置、狹窄程度,并能據(jù)以指導(dǎo)后續(xù)治療。也可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,能長(zhǎng)期記錄和分析心臟活動(dòng)。