急性左心衰和肺栓塞是兩種不同的病癥，主要是因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致的心臟收縮功能降低，從而導(dǎo)致心功能不全。
肺栓塞主要是因為各種原因?qū)е碌姆蝿用}血栓栓塞，比如下肢靜脈血栓手術(shù)，骨折等。急性左心衰的癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難，伴隨著大量的粉紅色泡沫狀痰。肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、氣短。
急性左心衰需要針對患者的情況進(jìn)行強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。而對于肺栓塞，則主要是通過溶栓、抗凝、外科等手段進(jìn)行治療。
心衰可能會導(dǎo)致肺栓塞。
導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生的誘因，多發(fā)創(chuàng)傷及部分膝髖關(guān)節(jié)置換，常成為肺栓塞的高風(fēng)險人群，內(nèi)科危重癥患者，其中之一就是心衰，心衰會導(dǎo)致來肺栓塞，究其原因，心衰時，阻礙了體循環(huán)回流，深靜脈可能存在淤血等誘發(fā)因素，遇到這種情況，極易發(fā)生血栓，故心衰者，特別對終末期心衰者更是如此，多數(shù)會有這樣的體現(xiàn)，例如，胸水和腹水的存在，甚則下肢水腫，這都暗示回流的障礙，回流受阻，則使肺栓塞危險因素增多。
問題分析：你好根據(jù)面試情況來看，像你目前這個情況的話，病情是非常嚴(yán)重的，而且你的年紀(jì)也比較大，您最好是到醫(yī)院去進(jìn)行住院治療會比較好一些的。
意見建議：出院之后藥物也需要鞏固治療的最好是醫(yī)院開的藥物最好不要停，平常也需要注意飲食清淡，同時注意避免勞累避免情緒激動的。
問題分析：患者女79歲，心衰肺栓塞咳嗽心包積液，胸腔積液，肺栓塞指數(shù)13.6心衰指數(shù)1799鈉123病的程度，患者病比較危重。根據(jù)以上化驗結(jié)果可能出現(xiàn)頑固性心衰，不知患者腎功能情況，建議胸腔持續(xù)閉式引流和床旁超濾過治療。
意見建議：患者病情復(fù)雜，危重，需綜合治療，如果內(nèi)科藥物保守治療效果較差，不排除已經(jīng)出現(xiàn)多器官功能衰竭的可能性。建議胸腔閉式持續(xù)引流和床旁超濾過治療，僅供參考，謝謝！
指導(dǎo)意見：你好，根據(jù)患者的病癥和癥狀分析病情。明確診斷是心衰，目前考慮患者病情較重，請患者家屬加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)兀壖椎日?guī)醫(yī)院，心內(nèi)科住院治療，祝早日康復(fù)
指導(dǎo)意見：你好，根據(jù)您描述的情況，目前肺栓塞的治療是最關(guān)鍵的，如果已經(jīng)確診，需要吸氧，抗休克，及強(qiáng)心利尿糾正心衰，應(yīng)用肝素等抗凝劑，如果沒有禁忌癥還可以溶栓治療，及活血化瘀藥物治療，必要時需要手術(shù)治療。密切觀察病情變化。
