通常在病人患下肢靜脈血栓時,有必要做一些相關(guān)的考察,以判斷下肢靜脈血栓形成范圍。
通常在,下肢靜脈血栓形成者需進(jìn)行下肢靜脈彩超或下肢靜脈造影,這兩種檢查均能清楚地顯示下肢靜脈血栓范圍并,還可以指導(dǎo)臨床進(jìn)行治療。另外,如果患者患有急性肺栓塞,那就更應(yīng)該要做好這兩種檢查工作,這樣才能明確診斷出來病情發(fā)展的方向以及具體部位,從而制定針對性的治療方案。
通常情況下,只需病人以上兩種檢查之一,表現(xiàn)為病人患下肢靜脈血栓并,能判斷下肢靜脈血栓形成范圍,則此時須需給病人主動抗凝治療、溶栓和其他處理。并且,經(jīng)積極抗凝、經(jīng)溶栓等處理后,下肢靜脈血栓者復(fù)查時,還可復(fù)診下肢靜脈彩超或下肢靜脈造影。
下肢靜脈血栓需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查來綜合判斷。
如果懷疑有下肢靜脈血栓,患者可以做雙下肢血管的彩色超聲檢查。彩超能清楚的判斷下肢靜脈血管有沒有血栓,有沒有堵塞,有沒有堵塞,有沒有血栓的情況,要確定血栓的新鮮度,對于新鮮的,要進(jìn)行溶栓,對于陳舊性血栓,可以不用藥物治療,定期進(jìn)行復(fù)查即可。
抽個血,查個D-二聚體,對診斷有一定幫助。如果有條件可以做個下肢深靜脈的彩超,一般都能夠給出一個明確的診斷。如果條件更好一點,做個靜脈造影,下肢深靜脈順行造影,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),一般診斷就沒有什么問題了。
下肢靜脈血栓形成通常需要進(jìn)行超聲血管檢查、體積描記法、血液檢查、靜脈壓測量、皮膚溫度測定、X線靜脈造影、磁共振靜脈顯像、靜脈CTV檢查等項目的檢查,以了解患者病情,便于對癥治療。
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,患者可能會出現(xiàn)下肢疼痛、腫脹等癥狀。建議患者適當(dāng)進(jìn)行活動,避免久坐、久站,以防止形成血栓。
下肢深靜脈血栓的檢查方法有兩種,一種是通過對四肢的外周直徑來進(jìn)行檢測。然后,還要量一下兩邊的皮膚溫度,看是否有什么不同。另一項是關(guān)于腓腸肌肉的壓迫征象。是否有壓迫腓腸肌肉的感覺,有些特別的檢查,像是目前最常見的血管超聲,有的時候,醫(yī)生會讓患者做一個下肢的B超。另外還要進(jìn)行凝血的檢測,例如D-二聚體等,以確定是否存在凝血。胸悶、胸痛、咯血等肺部表現(xiàn)也要進(jìn)行肺部增強(qiáng)CT等方面的檢測。
血管無損傷性檢查,包括放射性纖維蛋白原試驗、超聲波檢查等,其中放射性纖維蛋白原試驗對檢查小腿深靜脈血栓比較敏感,超聲波檢查對檢查髂股靜脈血栓形成具有價值。造影X線片:常顯示靜脈內(nèi)球狀或蜿蜒狀充盈缺損,或者靜脈主干不顯影,遠(yuǎn)側(cè)靜脈有擴(kuò)張,附近有豐富的側(cè)支靜脈,均提示靜脈內(nèi)有血栓形成。