中毒性休克和感染性休克,其實統(tǒng)稱為膿毒性休克。
敗血癥是由于感染所致的急性臟器功能受損,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改變、白細(xì)胞升高等癥狀,主要表現(xiàn)為病原菌入侵體內(nèi),造成炎癥介質(zhì)的大量釋放。感染性休克,也就是所謂的全身性炎癥反應(yīng)綜合征,是指在嚴(yán)重的敗血癥持續(xù)發(fā)展,并且出現(xiàn)了循環(huán)功能紊亂的情況下,就會出現(xiàn)感染性休克,也就是所謂的中毒性休克,也就是內(nèi)毒素性休克,或者是敗血癥性休克,或者是手術(shù)性感染性休克。
中毒性休克與感染性休克有很大的區(qū)別,中毒性休克是由多種原因引起的,如食物中毒,藥物中毒等,都有可能導(dǎo)致多臟器功能衰竭,而感染性休克則是由革蘭氏陰性桿菌等非典型病原體所致,從而導(dǎo)致血壓降低、臉色蒼白、少尿、多器官灌流不足。無論是哪種情況,都應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免損害機體的健康。嚴(yán)重請況下,還可能會對患者的生命安全造成危害。
各種病原微生物感染均可引起感染性休克,其中以革蘭氏陰性桿菌感染最為常見,常見病原菌有:痢疾桿菌、腦膜炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、沙門菌、變形桿菌等。革蘭氏陰性細(xì)菌會產(chǎn)生內(nèi)毒素,會導(dǎo)致休克,革蘭氏陽性細(xì)菌感染會導(dǎo)致休克,甚至感染性休克。
該病多見于爆發(fā)型流行性腦膜炎、中毒型細(xì)菌性痢疾、革蘭氏陰性桿菌、敗血癥、大葉性肺炎、出血性壞死性腸炎等。另外,如果患有全身免疫功能缺陷,比如慢性病、白血病、淋巴瘤等。長期使用免疫抑制劑、抗腫瘤藥物、放療、放置靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等都有可能導(dǎo)致感染性休克。
肺炎伴感染性休克病因可能是由于各種嚴(yán)重感染導(dǎo)致,患者要保持良好的心態(tài),積極的配合醫(yī)生治療。肺炎伴感染性休克臨床上常見的病原體是革蘭氏陰性菌,如腸桿菌科細(xì)菌、非發(fā)酵芽孢桿菌科細(xì)菌、腦膜炎球菌、擬桿菌等。如果是感染性休克,首先要查明是哪種細(xì)菌感染引起感染性休克,治療原發(fā)病。平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要過度勞累,多注意休息。
肺炎病發(fā)感染性休克的護(hù)理措施是多臥床休息、做好口腔衛(wèi)生、吃容易消化的食物等。患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)感染之后,一定要引起重視,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,吃完東西后及時漱口,以免導(dǎo)致細(xì)菌滋生。如果患者持續(xù)出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象,也需要選擇物理降溫或者口服退熱藥物進(jìn)行緩解,在緩解期間也需要觀察自身血壓的情況。如果血壓不斷的升高,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物。
感染性休克也稱為膿毒癥休克,膿毒癥休克是由于細(xì)菌、毒素或胞壁產(chǎn)物進(jìn)入血液,導(dǎo)致細(xì)胞或體液系統(tǒng)產(chǎn)生細(xì)胞因子或內(nèi)源性介質(zhì)作用于機體的各器官,進(jìn)而影響組織灌注,造成機體缺血、缺氧等出現(xiàn)功能障礙。