常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，冠脈結構出現異常會導致血管狹窄，還可合并血小板栓塞，從而會造成血管堵塞，引起心肌缺血。
心肌缺血一般是由于供血區域的冠狀動脈血管收縮、收縮，導致供血區域的心肌血量下降，從而導致胸悶、氣短等，嚴重時會引起心絞痛。需要及時去心外科就診，做好冠狀動脈造影術的診斷，同時還要做心電圖、心臟超聲波等相關的疾病診斷。
一般來說，前壁心肌缺血是一種常見的心肌缺血，其原因是因為營養前壁的冠狀動脈發生了粥樣硬化，從而造成了冠狀動脈的狹窄。
如果發現有冠心病心肌缺血，要及時進行相應的檢查，按照醫生的建議進行適當的藥物，以提高心肌的血液供應，防止血管粥樣硬化加重，從而延遲疾病的進展。冠心病導致的冠狀動脈狹窄與前壁上的心肌缺血有關。
糖尿病心肌缺血主要是血糖紊亂造成的。
如果出現了心肌缺血，通常要根據病歷來判斷，糖尿病的病程通常在五年以上，或患有糖尿病的時間不到五年，但如果長時期的血糖不能達到標準，則會出現糖尿病的慢性并發癥，其中以糖尿病周邊血管病變最為嚴重。糖尿病周邊血管疾病會引起動脈粥樣硬化，使其血液供血不足，因此，如果發生了心肌缺血，首先要考慮到糖尿病的周邊血管疾病，此時患者要采取的措施就是通過改善血液循環來進行營養心肌梗的治療，不過這些都要建立在對血糖的有效調控上。
前壁心肌缺血是由于心臟左前降支血管狹窄造成的，使供血不足，供氧減少，通常在心肌缺血發作前會有一些先兆，會出現全身沒有力氣，還會出現胸悶、頭暈，勞累時出現心悸，氣急，嚴重則引起心絞痛。
引起心肌缺血的原因有很多，有全身因素，如血液中氧氣含量減少、嚴重的低氧血癥、貧血等；也有心臟攝血減少的因素，如血壓降低、心率過快、瓣膜狹窄等；冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見原因，同時，風濕、梅毒、川畸病等引起的炎癥也可導致心肌缺血。