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慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么

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慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
慢性左心衰的臨床特征是肺臟、瘀血、心排出血。
此外,患者有一定的呼吸障礙,其中最常見的就是勞累,這是左側(cè)心臟功能衰竭的早期表現(xiàn),隨著心梗的加劇,導(dǎo)致的呼吸困難的運動次數(shù)也會隨之降低。正襟危坐,當(dāng)肺部淤積到一定的時候,病人就不能躺下,需要仰臥或正臥,或者是正襟危坐。夜間出現(xiàn)的陣發(fā)性的呼吸障礙,病人在睡眠后會因為窒息而醒來,必須坐著,嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)哮鳴,這是一種典型的心臟病,一般是在靜坐后才會減輕。急性肺水腫是慢性心力衰竭患者中最常見的一種表現(xiàn)?瘸隽艘豢邗r血?人酝ǔT谕砩铣霈F(xiàn),而在坐姿或站立時則會減弱。
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慢性左心衰的臨床特征是肺臟、瘀血、心排出血。
此外,患者有一定的呼吸障礙,其中最常見的就是勞累,這是左側(cè)心臟功能衰竭的早期表現(xiàn),隨著心梗的加劇,導(dǎo)致的呼吸困難的運動次數(shù)也會隨之降低。正襟危坐,當(dāng)肺部淤積到一定的時候,病人就不能躺下,需要仰臥或正臥,或者是正襟危坐。夜間出現(xiàn)的陣發(fā)性的呼吸障礙,病人在睡眠后會因為窒息而醒來,必須坐著,嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)哮鳴,這是一種典型的心臟病,一般是在靜坐后才會減輕。急性肺水腫是慢性心力衰竭患者中最常見的一種表現(xiàn)?瘸隽艘豢邗r血。咳嗽通常在晚上出現(xiàn),而在坐姿或站立時則會減弱。

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左心衰竭的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。
1、呼吸困難:左心衰竭早期表現(xiàn)為呼吸困難、勞力性呼吸困難。
2、端坐呼吸:當(dāng)肺部血塊積聚到一定程度時,病人無法平躺,由于平躺時,回血量增加,橫膈膜上升,使呼吸更加困難。3、夜間陣發(fā)性的呼吸困難:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒來,被迫坐姿,呼吸急促。

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左心衰竭的臨床表現(xiàn)有以下幾方方面:
1、勞力性呼吸困難:當(dāng)運動增多時,會出現(xiàn)氣短、心悸等癥狀,當(dāng)運動量增大時,會有呼吸障礙,導(dǎo)致勞力性呼吸困難的喘息。
2、夜間陣發(fā)性的喘息:夜間睡眠時,會有突發(fā)的窒息感,必須要起身來減輕;
3、端坐呼吸:坐姿可以維持基本的呼吸,但如果是在仰臥狀態(tài)下,呼吸會出現(xiàn)明顯的呼吸障礙,有些病人甚至要選擇高枕仰臥。

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左心衰竭是一種常見的癥狀,是因為心臟排血量突然減少,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,有急性左心衰竭和慢性左心衰竭。常見的癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色的泡沫痰等。
1.急性左心功能不全:病人有心臟病、感染、過快的輸液、心律失常、工作壓力過大等。有可能會有嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸頻率增加、強(qiáng)迫坐姿、大汗等;還有可能是經(jīng)?人裕橛蟹奂t色的泡沫痰。
2.慢性左心衰竭是指心臟基礎(chǔ)疾病或代謝性疾病引起的,其原因包括:勞力性呼吸困難、端坐呼吸等,心臟收縮功能逐步降低;咳嗽、咳痰,是由于肺部水腫造成的,病情較重的時候,會出現(xiàn)血管破裂的情況;如果病情惡化,還會出現(xiàn)身體乏力、頭暈等癥狀。

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一般情況下,引起左心衰竭的原因如下:
首先,是由于長期的慢性高血壓,會引起左心功能不全,左心負(fù)擔(dān)不斷增加,左心室面積增大。另外就是一些缺血性心臟病,例如前壁或前壁的心肌梗塞,也會使左心功能急劇降低,從而導(dǎo)致左心衰竭。其次,由于擴(kuò)張性心臟衰竭等因素引起的心臟衰竭,主要表現(xiàn)為運動耐力下降、呼吸不暢、平臥困難。

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心衰竭屬于比較嚴(yán)重的心臟疾病,心臟功能下降之后可能會影響到身體的血液循環(huán)。通常情況下,左心衰竭的重要體征是患者的心臟擴(kuò)大,以及因心臟擴(kuò)大以后引起的相對性二尖瓣關(guān)閉不全所引起的反流性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),嚴(yán)重的可聽到舒張期的奔馬律。
左心衰竭的患者由于肺靜脈淤血,肺毛細(xì)血管壓增高,液體滲出到肺泡而出現(xiàn)的濕性啰患者的在側(cè)臥位時,可聽見肺部濕性啰音,身體下垂部位的一側(cè)啰音更明顯。

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