舒張壓在85-90mmHg之間,對于高血壓患者來說,理想的降壓值是85-90mmHg,如果舒張壓太大,就有可能引起心肌梗塞,舒張壓保持在91-98mmHg之間,冠心病死亡率是最低的,如果舒張壓低于90-8mmHg,那么就有可能出現心肌梗塞。
對于有高血壓和冠心病的病人,可以在醫生指導下,長期使用藥物控制病情,避免疾病復發。
高血壓合并冠心病需實時監測血壓、注意飲食和休息。
患者要實時監控血壓、心率,如果出現明顯變化,要及時通知專業醫師進行治療;在用藥的時候要記住,不能漏服,要記住服藥的時間和類型,定期服藥,才可以有效的控制病情;多吃清淡、低脂、易消化的食物,不要暴飲暴食,多吃豆制品、魚類、水果、蔬菜等;同時要戒煙戒酒,生活中要有規律的生活習慣,不要熬夜。
高血壓,冠心病,糖尿病三者相互之間互為影響,三者也會同時存在于同一個患者身上。
這樣的患者治療起來就比較復雜一些,因為本身來說,這三者疾病的關系就是錯綜復雜的,可以相互影響,也可以相互引起,血糖增高,對于血管功能還有血管壁的影響,可以導致動脈硬化,繼而引起高血壓和冠心病,而高血壓和冠心病又可以加重血糖的增高。治療方面包含的藥物具體情況如下:
1、降糖藥:根據患者的血糖情況、病情輕重、并發癥情況,胰島功能情況選擇合適的降糖藥。
2、治療心臟的藥物:多數治療心臟的藥和治療高血壓的藥物是可以重疊的。比如利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、ACEI類的,還有ARB類的降壓藥也同時可以用于心臟病。
上述藥物一定要在醫生的指導下使用,切勿盲目用藥,以免造成嚴重的后果。
冠心病合并高血壓,患者吃β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑比較好。
冠心病合并高血壓首選藥物是β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,β受體阻滯劑能夠降低心率,降低心肌耗氧并且能夠降低血壓,常見的藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片;而血管緊張素轉換酶抑制劑能夠降低血壓并且能夠改善患者心功能,抑制心室重構,常用的藥物是卡托普利、依那普利等。
一般來說,冠心病合并高血壓患者應當通過以下方式進行食療,具體分析如下。
日常飲食方面,患者可以適當吃菠菜、芹菜、白菜、香蕉、柑橘、西瓜等有較為豐富維生素的食物;同時也可以吃大豆、黃豆、黑豆等豆類食物,通常含有一定不飽和脂肪酸,可以一定程度上起到降低血液中膽固醇的含量,從而有利于促進冠心病合并高血壓的恢復。
高血壓合并糖尿病應該分別治療高血壓和糖尿病。高血壓和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人會出現動脈硬化性改變,高血壓的病人也會出現動脈硬化性改變。所以高血壓和糖尿病的病人往往都會出現冠心病。