臨床上以發(fā)作方式及持續(xù)時間為依據(jù),心房顫動可分為5種類型,初診心房顫動,陣發(fā)性心房顫動等,持續(xù)心房顫動,長程持續(xù)性及永久性心房顫動。
不同類型的心房顫具有各自不同的特點。心房顫動癥狀和心室率,潛在的功能狀態(tài),心房顫動的持續(xù)時間與個體感覺相關(guān),多數(shù)心房顫動的病人都會出現(xiàn)心悸和胸痛,呼吸困難無力,頭昏沉不舒服。
心悸、心慌、頭暈、四肢乏力是心房顫抖的主要癥狀。
這種情況與房顫發(fā)病時所處的狀況有一定關(guān)系,如果房顫合并心力衰竭,會出現(xiàn)胸悶、氣促等情況。房顫是常見的血栓栓塞,房顫容易引起卒中,是一種病死、病殘幾率很大的病癥,會造成嚴(yán)重的癱瘓和癱瘓。同時,房顫會導(dǎo)致腎動脈、雙下肢栓塞等體循環(huán)栓塞,導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后遺癥。
心房顫動的臨床表現(xiàn),與其發(fā)作的類型心室率快慢,心臟結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),以及是否形成心房附壁血栓有關(guān)。心室率快者心悸胸悶等癥狀明顯并存器質(zhì)性心臟病者可誘發(fā)或加重心功能不全,甚至誘發(fā)急性肺水腫心室率不快者癥狀常較輕微,可有心悸,胸悶,運動量運動耐量下降并存,器質(zhì)性心臟病者可誘發(fā)或加重心功能不全。房顫易形成左房負(fù)壁血栓,血栓栓塞,尤其是腦栓塞是重要致殘和致死的原因。
心房顫動是一種心律失常,可能表現(xiàn)出一些特征性變化。例如,可能會出現(xiàn)絕對心律失常。心臟跳動快而慢,這是不規(guī)則的。心音的強度不同。心房顫動主要被心房顫動取代。心音在不同的情況下是不同的。病人也可能有短脈搏,主要是脈搏跳動,比心跳頻率低。
小兒心房顫動的典型癥狀就是心悸、胸悶、氣短、頭暈、心跳不規(guī)則等。1、心悸:心悸主要表現(xiàn)為心率快,脈搏速度快,且搏動不規(guī)則。2、氣促:氣促表現(xiàn)為輕微活動可見呼吸急促、呼吸粗重。3、胸悶:胸悶多與氣促伴隨出現(xiàn),表現(xiàn)為活動后呼吸困難,進行低強度體力活動即需要休息。4、心律不規(guī)則:心室率100~150次/分鐘,心音強弱變化不定,原有心臟雜音可減弱或者消失。5、呼吸困難:呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促,面色紫紺。
房顫的患者,其心率較高,心率較高,一般為120~180次/分,其節(jié)奏并無規(guī)律,且心臟的聲響強度不一。
在心率小于90次或超過150次/min的情況下,無規(guī)律的節(jié)律可能是不顯著的。而心房撲動,最多出現(xiàn)在心跳頻率上,一般是一分鐘一百五十次,房室比率是一比一,在三比一或者四比一的時候,心跳會變得很慢,如果認(rèn)真聽診的話,會出現(xiàn)快速和有節(jié)奏的心房收縮聲。