血壓高并不一定要長期服藥。
是否吃藥與高血壓的病因有關，原發性高血壓是由于原發的動脈粥樣硬化引起的，通常需要長期服用藥物，同時還需要調整降壓藥，血壓可以得到控制，但也有一些繼發因素，例如腎炎、雙腎動脈血管狹窄、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥等。
建議患者在醫生指導下使用降壓的藥物治療。

血壓收縮壓160以上，舒張壓在100就必須得吃藥了，把血壓控制在130/80mmhg。是可以有效的防止出現并發癥的。可以在當地醫師的指導下盡量的口服ACEI類的藥物，可以有效的預防出現心臟的重構的。

夜間血壓高可以服用一些藥物，高血壓是一種慢性病，以血壓不斷上升為主要特征，不能徹底治愈，可以服用一些藥物，也可以控制飲食調理。
高血壓屬于一種常見的心腦血管疾病，所以在睡眠前盡量避免服用，以免造成血液凝塊的生成，在晚餐之后服用的最佳時間為晚餐后半個多鐘頭，這個時候服用，既不會對胃部造成刺激，也不會立即入睡，建議在飯后進行運動。

血壓在160/100mmHg以上就需要用藥治療，屬于終身用藥疾病。積極用藥治療同時，要注意低鹽低脂飲食，加強鍛煉，多運動，增強身體抵抗力。另外環境，睡眠，精神因素，生活也對高血壓都有影響。

血壓高可以吃一些比較強效的降壓藥物，比如像拜新同，它是硝苯地平控釋片。還可以聯合應用普利類的降壓藥物，比如比較強效的有依那普利或者是培哚普利，這些藥物的效果都是非常不錯的。

控制的好可以不用吃藥的，當檢測結果表明高血壓的嚴重程度已經高于“輕度”并且高血壓的癥狀沒有得到緩解時，有必要使用藥物來降低血壓。只是輕度高血壓，通過調節飲食和運動可以改善和預防它。因此，是否終生服藥主要取決于高血壓是否能夠得到控制和調節。高血壓控制得好，不用服藥就可以治療。