普利類和沙坦類是降低舒張壓的最佳選擇,常用的藥物有培哚普利,貝那普利,厄貝沙坦,替米沙坦,但普利類藥物是首選的。
口服普利類藥物后出現了頑固性干咳,可以口服沙坦類的藥物。這兩種藥都能起到較好的降低舒張壓的作用,任何一種藥物都能使舒張壓下降到正常值,也可以同時使用β-受體阻滯劑。
有研究表明,舒張壓的增加和心跳速度有關,心率加快,舒張壓就會增加,因此,使用β受體阻滯劑是比較好的選擇。
一般來說,降低舒張壓較好的降壓藥卡托普利和依那普利都屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,它的作用機制是能夠抑制血管緊張素1向血管緊張素2的轉換,從而虛弱了血管緊張素的作用,能夠使得血管擴張,起到降低血壓的作用。建議患者在醫生的指導下合理使用藥物,以免出現不良癥狀。
此外,血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優質蛋白,注意補充鈣和鉀。
以舒張壓升高為特點的高血壓,在年輕人中比較常見,但是目前并沒有一種特殊的藥物是能夠針對性地降低舒張壓的,降壓藥在降低舒張壓的同時,也會降低收縮壓,但是對于老年人的單純收縮性高血壓,有一些藥物比如鈣離子拮抗劑,效果會更好,而舒張性高血壓則沒有這樣的一類比較特異的藥物。
舒張壓100通常是指舒張壓100mmHg,一般情況下,舒張壓100mmHg首選的降壓藥是β受體阻滯劑,具體內容如下:
舒張壓增高多發生在年輕人身上,與周圍血管阻力增高、RAAS激活、心率加快有關。首先要注意養成良好的作息時間,確保充足的睡眠,并使用高選擇性的β1受體阻斷藥,可以減少交感神經的活化,降低心跳,起到降低血壓的效果。其次,可以選用ACEI和ARB兩種藥物,建議患者在醫生的指導下使用藥物進行治療,以免對身體造成不良影響。
通常情況下,各種降壓藥均能使患者的血壓下降,并能使舒張壓下降。舒張壓的增高與RASS系統的激活、交感神經興奮有關。這種情況下可以口服一些有神經內分泌抑制作用的降血壓藥。
可以首選倍他樂克、富馬酸洛爾片、ACEI、ARB類的抗血小板藥物,比如福辛普利鈉片、培哚普利片等藥物進行治療,可以幫助改善患者癥狀,減輕患者病情。
高壓稱為收縮壓,低壓稱為舒張壓,舒張壓升高目前我國高血壓患者中占很大一部分,而舒張壓高血壓則多發生在40歲以下的年輕人身上。
在用藥時,對于心率較高且舒張壓較高的病人,應優先選用美托洛爾或比索洛爾等β受體阻斷藥;如果心跳正常,舒張壓升高,可以選用貝那普利,福辛普利等普利類的藥。
還可以口服纈沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素拮抗劑。無論使用何種降壓藥,第一要做的就是要改善不良的生活習慣,其次要根據病情來調整血壓。
高血壓的主要危險因素是動脈粥樣硬化。