肺心病嚴重不一定是心衰。具體分析如下：
肺心病是一種常見病，主要影響患者的肺和心臟，常對患者身體造成嚴重的損害。肺心病為肺部發生病變引起，多為感染及肺動脈高壓所致，查體慢性阻塞性肺疾病，并發慢性肺源性心臟病，有心衰發生當然更嚴重，需適時給藥進行處理并適時進行控制，糾正心衰用藥，同時應針對慢性阻塞性肺疾病的治療。

肺源性心臟病分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病。急性主要是由于肺動脈栓塞引起的，通過溶栓等治療就可以緩解甚至治愈肺心病。治療不及時，可轉為慢性。慢性肺源性心臟病由于發病緩慢，病程比較長，能引起肺源性心臟病的病變大多都是不可逆的，經常會反復發作，隨著肺功能的損害加重，病情會不斷進展而逐漸加重的，多數預后不良，病死率在10%-15%左右，但經過積極治療，可以延長患者的壽命，提高患者的生活質量。

肺心病的患者出現呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困難加重、夜間加重、頭痛、失眠、食欲下降等癥狀。白天出現嗜睡、精神恍惚、譫妄等肺性腦病癥狀。體格檢查會發現明顯的發紺，球結膜充血水腫，嚴重時會出現顱內壓升高，如視網膜血管擴張，視乳頭水腫。肌腱反射減弱或消失。高碳酸血癥會導致皮膚潮紅等周圍血管擴張。右心衰竭除了出現呼吸衰竭癥狀外，還會出現心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。體格檢查發現頸靜脈怒張、心率加快、心律失常。劍突下有收縮期雜音，甚至有舒張期雜音。肝大、壓痛、肝靜脈回流征陽性、下肢水腫、腹水、肺水腫、全心衰竭等。

肺心病防止心衰要積極采取多種措施。
肺心病即肺源性心臟病，是一種嚴重的呼吸系統和循環系統疾病。預防肺心病主要預防導致該病發生的支氣管肺，肺血管及其他基礎疾病。目前國內外尚無特效藥物治療此病，因此對其預防措施應以預防為主為主，并在此基礎上加強健康教育及心理疏導。積極采取多種措施，廣泛傳播倡導戒煙，必要時佐以有效戒煙藥，使得全民吸煙率在逐漸降低，積極預防原發病誘發因素等，例如呼吸道感染，規避多種變應原，吸入有害氣體粉塵。

各種常規治療其中包括吸氧，改善通氣，強心，利尿，平喘以及預防感染等治療措施。控制感染，改善通氣，吸氧，糾正電解質紊亂和酸堿失衡，降低肺動脈壓，消除水腫，減輕心臟負荷。

肺源性心臟病心力衰竭晚期癥狀有發紺、心律失常等。
肺源性心臟病是由于肺組織肺血管，胸廓的慢性病變引起的肺組織結構功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高導致右心室擴張，同時伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代償期以右心力衰竭為主，主要表現為心悸、氣短、食欲不振、腹脹、惡心等，發紺是比較明顯的表現，還會出現頸靜脈怒張、心率增快、心律失常，如果聽診可聞及收縮期的雜音，還會有舒張期的雜音、肝腫大、壓痛、肝靜脈回流征陽性、下肢水腫、腹水等癥狀。