化驗尿常規如果尿蛋白升高,在臨床上就稱為蛋白尿,首先考慮泌尿系疾病引起的,有不同的疾病都可以出現這個結果,需要根據不同的疾病選擇,相應的藥物進行治療。臨床上常見的如各種腎炎,腎盂腎炎,糖尿病腎病等。應該到醫院腎內科就診,進一步檢查,彩超,化驗腎功能,肝功能,測量血壓,化驗血常規,c反應蛋白等,參考輔助檢查,進行治療。常用的降低尿蛋白的藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑。
飲食管理,盡量吃低鹽優質低蛋白飲食,優質低蛋白指的是動物蛋白,可以占蛋白質攝入量的50%以上,如瘦肉、雞肉、蛋、奶、蝦,用可以改善腎臟結構、降尿蛋白的藥物,因為尿蛋白為腎臟損傷的直接獨立危險因素,所以積極控制。
可以采用中西醫綜合治療,一方面緩解癥狀,另一方面,通過對腎臟固有細胞進行修復,使得繼續發揮殘余的功能,尿蛋白自然會消失。出現尿蛋白是因為大量免疫復合物沉積于腎臟固有細胞并導致其受損,從而腎臟的濾過屏障受損,導致通透性增加,使其阻擋蛋白漏出的能力下降。
迅速減少尿蛋白應當服用藥物。如果尿蛋白是因為結石原因所致,一般需要吃排石的口服藥物。如果尿蛋白是因為各種原因的腎炎所致,應當吃糖皮質激素以及免疫抑制劑,如果是因為惡性腫瘤導致的尿蛋白,應當手術切除。
降尿蛋白要最好的就是血管緊張素轉化酶抑制劑了,比如卡托普利等藥物,這一類的藥可以使腎小球濾過壓下降,減少蛋白尿,而且也可以緩解腎功能的惡化。導致尿液中蛋白高的原因很有可能是腎臟出現了問題。
首先要治療原發病,控制好血糖、血脂、血壓,可以配合應用改善循環藥物,考慮可能是腎炎,而腎炎或腎病綜合癥需要根據不同的病理分型進行激素治療或免疫抑制劑治療,要做進一步的檢查。