腎結石的大小沒有固定的標準，有的結石個頭較小，可以在6mm以下；有的結石體積較大，直徑可以大于1cm以上。小結石可以通過多飲水，做劇烈運動等可自行排出。較大的結石需要進行積極的住院治療。
腎結石大小通常可以通過超聲檢查來看。
腎結石是泌尿系統常見的一種疾病，其大小一般需要做一些輔助檢查，例如泌尿系超聲檢查。這種檢查不僅能判斷腎結石的大小，還能判斷腎結石的數量和阻塞的嚴重程度。對于腎結石的患者而言，如果腎結石比較大，比較難自行排出，可以做手術。但如果腎結石比較小，則可以采取保守的措施，比如服用排石藥或者是進行輔助的體外震波碎石，以達到清除腎結石的目的。
5毫米大小的腎結石直徑一般比較小。
如果不是輸尿管梗阻型疾病，5毫米結石是可以自行排出的。建議患者多喝水，多排尿，適當運動，這樣可以加快腎結石排出的速度。當然也有一些患者在排石過程中會形成梗阻，比如輸尿管內出現梗阻，從而引起輸尿管痙攣，從而導致腰痛。這時候可以口服一些止痛的藥物來緩解輸尿管痙攣，還可以使用擴張輸尿管和排石的藥物，促進結石排出，當結石排出體外的時候，患者的癥狀就會得到緩解。
腎結石綠豆大小，尺寸應小于5毫米，對腎結石的治療，可供選擇的藥物治療方法有3種：
藥物治療通常用于肝膽系結石低于0.6厘米者，且無慢性炎癥的患者，因結石患者絕大部分都合并感染，感染增加梗阻，因此，藥物通常只會改善病癥，而且無法將結石真正排出。患了腎結石，就喝排石湯，還可當茶飲，對排石有幫助。
手術治療傳統的手術治療是指將無法避免地造成創傷。傳統的手術取石，切口較大，損傷嚴重，復發率較高，風險較大、且恢復時間較長。對多發性結石患有慢性炎癥的都不宜使用，手術對病人機體傷害比較嚴重，尤其對某些腎功能還不錯的病人。手術切口處斑痕的產生，為結石復發提供了很好的溫床，術中遺留的部分縫合線，亦成為結石產生的極好基地。
一般情況下，腎結石會導致大小便困難，其原因主要有以下2點，建議及時就醫，查明病因，對癥治療。具體情況分析如下：
1.腎結石患者可能會出現腰腹部疼痛，并向下腹部和會陰部位放射。單純的牽扯痛會導致大小便困難。
2.結石患者在自行排出的過程中，可能會出現膀胱或尿道嵌頓，出現急性尿潴留，排尿困難，膀胱充盈會導致排便困難。