糖尿病腎病出現水腫一般和尿蛋白增加,體內人血清白蛋白降低有關系。那現在24小時尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平過低首先要輸白蛋白,提高膠體滲透壓治療,然后再用一些利尿的藥物。還有就是要用一些藥物來減少尿蛋白。
糖尿病腎病水腫通常發生在糖尿病腎病的IV期或V期,治療方案如下:
1、患者應嚴格控制水的攝入,控制飲水量和食物中的水分,嚴格限制鹽的攝入;
2、患者可在醫囑指導下,通過利尿藥進行消腫治療。服用期間,要密切監測電解質情況,謹防電解質紊亂,如低鉀血癥、低鈉血癥等。對于糖尿病腎病,腎功能不全也容易出現高鉀血癥。因此,如果患者在臨床上服用利尿藥,需要密切監測電解質,謹防電解質紊亂。
3、控制血糖和血壓。糖化血紅蛋白應控制在7%以下;
4、吃優質低蛋白飲食,多吃瘦肉和魚,避免攝入大豆等植物蛋白;
5、如果出現腎功能衰竭,患者可以通過血液透析進行治療。
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥,臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫。可以采用脫水利尿降壓類的藥物進行治療。建議一定要先控制住血糖和血壓的變化。平時要飲食清淡,不要吃油煎炸的食物,適當的鍛煉。
糖尿病腎病可以藥物治療,糖尿病腎病可出現尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規律的用藥,按照醫囑減藥,定期檢測血糖情況,切勿蛋白尿轉陰就立即停藥。
糖尿病腎病水腫的治療在飲食上要適當限制水的攝入,要嚴格限制鹽的攝入,在藥物上要重用利尿劑。
糖尿病腎病治療的關鍵是控制血糖。糖化血紅蛋白應該有個參考,應該控制在一定范圍,嚴格控制血糖,可以部分改善腎臟異常,可能改善血流動力學。此外,要控制血壓,糖尿病腎病多見高血壓,一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。這些藥物能改善腎血流量,減少尿蛋白排泄,因此對糖尿病腎病患者有益。飲食方面,高蛋白可能加重腎小球的高灌注和高過濾,所以提倡以優質蛋白飲食為主,多吃新鮮蔬菜和水果。終末期腎病一般需要替代治療,需要長期透析,甚至腎移植。
糖尿病腎病導致全身水腫,是在糖尿病腎病進程中出現的非常常見的癥狀,首先要糾正低蛋白血癥,積極控制血壓、血糖,減少尿液蛋白的漏出量,提高血漿的白蛋白,從而改善血漿膠體滲透壓,減輕全身水腫癥狀;如果糖尿病病人合并腎功能下降,還需減輕水鹽的攝入量。