慢性腎小球腎炎主要是由腎損害引起的,其年齡在三個月以上。慢性腎炎可引起血尿和蛋白尿,在某些情況下還可引起腎功能不全。慢性腎炎必須看是否有一些加重因素。例如,高血壓、糖尿病、高尿酸血癥。我們必須積極控制這些因素,以減少疾病的進(jìn)展。慢性腎小球腎炎的發(fā)病方式和臨床表現(xiàn)多種多樣,多為潛伏期和慢發(fā)期。基本臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓和水腫。
患者出現(xiàn)尿檢異常,比如尿常規(guī)里會出現(xiàn)蛋白尿、血尿,患者血尿通常是內(nèi)源性血尿,即有變形紅細(xì)胞及管型尿。部分患者會表現(xiàn)為水腫,且水腫輕度不一,多數(shù)是輕度水腫,如果病變比較重,就會出現(xiàn)重度水腫。慢性腎炎的表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿,可伴有不同程度的水腫和血壓升高。重癥慢性腎炎往往蛋白尿量比較大,甚至血白蛋白明顯下降,出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)。
慢性腎炎早期體檢時可以發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中有尿蛋白,紅細(xì)胞等,血液檢查可以有輕度肌酐,尿素氮升高,表現(xiàn)為抵抗力差,容易疲勞,感冒等不典型癥狀。慢性腎炎如果有急性腎炎發(fā)展而來容易發(fā)現(xiàn),病程較長,而從隱匿性腎病發(fā)展過來的早期沒有明顯的癥狀,常常在體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白,表現(xiàn)隱匿。
慢性腎炎主要癥狀為血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓,一些患者還會出現(xiàn)尿量減少。水腫程度越明顯,尿量減少越重。嚴(yán)重時可以出現(xiàn)全身水腫。患者會出現(xiàn)貧血、頭暈、乏力、面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀。
最常見的臨床癥狀是浮腫,這是因為腎臟排泄水分能力下降或者因為尿蛋白導(dǎo)致血膠體滲透壓下降,浮腫體現(xiàn)在雙下肢以及雙眼瞼等部位,還可能因為尿液中有蛋白質(zhì),而出現(xiàn)尿泡沫增多,尤其是早上更為明顯。
慢性腎炎病人早期癥狀多不明顯,僅表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)的輕度水腫,血壓可正常,也可輕度升高。病情逐步發(fā)展可出現(xiàn)乏力、腰酸、腰痛、納差、惡心、眼瞼及下肢水腫等癥狀,多伴有明顯的尿中泡沫增多,也可出現(xiàn)肉眼血尿。在感染或勞累后,病情可加重,出現(xiàn)血壓急劇升高、嚴(yán)重水腫,部分病人可出現(xiàn)腎功能損害,表現(xiàn)為少尿或無尿。