如果肌酐升高,考慮腎功能不全。對于腎功能不全,首先,區分是急性腎功能不全還是慢性腎功能不全,因為這對病人的預后非常重要。急性腎功能不全,很多都能恢復;慢性腎功能不全,早晚會發展成尿毒癥。
血清肌酐偏高提示腎功能衰竭,需要區分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭。如果是急性腎功能衰竭,經過保護腎臟、對癥支持以及激素等治療以后很多都能好轉。如果是慢性腎功能衰竭,只能應用藥物排毒治療,同時避免腎功能加重的因素。
導致肌酐偏高的原因主要有,原有腎衰竭的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等,可以在短期內出現血肌酐增高。體內失水,如出現發熱,多汗,飲水量減少,多尿期導致血液濃縮,腎血流量減少,可以出現血肌酐增高。生活中出現勞累,休息不好,生活細節不留言,也可以引起一過性的血肌酐增高。
血肌酐偏高的原因主要有三類,分為腎前性,腎后性和腎性腎功能不全。腎前性的因素包括休克,失血失液過多,心功能衰竭等,導致的腎臟灌注不足,引起腎缺血。腎后性的疾病,主要是尿路梗阻。
肌酐偏高代表著腎衰竭,腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,急性腎衰竭的原因首先可能是各種原因導致的身體的脫水,其次可能是因為泌尿系統的梗阻造成的急性腎衰。慢性腎衰竭的原因是:原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎損害、痛風性腎病、泌尿系統的腫瘤、多囊腎、系統性紅斑狼瘡等。
糖尿病患者肌酐高主要表現在以下幾個方面:
1、糖尿病腎病,多發生于糖尿病約8-10年,是由糖尿病微血管病變引起的。應該盡快到當地正規醫院內分泌科住院,一方面由醫生指導用藥積極控制好血糖,一方面由醫生給予積極的保腎治療
2、短時間內吃大量肉類也會導致肌酐短暫升高。
3、糖尿病合并高血壓患者還容易出現腎功能損害和肌酐升高。