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糖尿病腎病怎么分期

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我最近去查體,檢查出有糖尿病腎病,說糖尿病腎病有分期,想問下糖尿病腎病的分期有哪些?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張聰 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管...
糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。
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糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。

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擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

糖尿病,腎病分析一共分為五個階段,首先第一個階段是人體中的腎小球出現了病變,如果檢查出來了,及時去治療而且,一個階段是4小時的高過濾,第二階段是間歇性微蛋白尿,第三階段是一個持續的微蛋白尿,第四階段是顯性蛋白尿或大量蛋白尿,第五階段是腎功能衰竭,不正常的腎功能衰竭。這是糖尿病腎病的階段。

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糖尿病腎病的分期,基本是沿用了三個時期,第一個時期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病腎病分為五期,一二三四五期,第一期就是一個腎臟增大,濾過率增高,第二個是濾過率正常,第三會出現微量的蛋白尿,第四期會出現大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基礎上出現了一個腎功能的損傷,基本分這五期。

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糖尿病腎病分期標準5期活的壽命是根據病情的嚴重性和病人的體質來看的,糖尿病腎病會出現尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規律的用藥,按照醫囑吃藥,定期檢測血糖情況,出現蛋白尿轉陰就立即停藥。

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臨床上分為五期以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特征,經過胰島素治療可以恢復,但并不一定能完全恢復正常該期尿蛋白排出量正常,但腎小球已經出現結構的改變又叫早期糖尿病腎病,尿蛋白排出量為20到200微克每分,血壓輕度升高臨床糖尿病腎病或者是顯性糖尿病腎病,特點為大量蛋白尿大于3.5克每天,水腫和高血壓終末期腎功能衰竭。

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腎小球濾過率升高,腎臟增大,尿中白蛋白增加(大于40μg/min),尿β2——微球蛋白增加,24小時尿蛋白0.3—0.5克之間。腎病綜合征。口干口渴,尿蛋白大于3.5克/24小時尿,血漿白蛋白小于30克/升,血脂升高。用激素治療,恐升高血糖,口干不欲飲,乏力,腰酸,浮腫,貧血,肢涼神疲或口有尿臭味,便血,或心悸氣短,不能平臥,或四肢抽搐,神志不清。

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