查糖尿病腎病要可以做尿常規(guī)和腎臟彩超檢查。如果考慮是否合并糖尿病腎病,常常要做尿微量白蛋白的檢測,臨床蛋白尿的檢測,也就是尿常規(guī)的檢查,腎功能相關的檢查,包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率以及腎臟超聲。
糖尿病合并腎病應行腎功能及尿常規(guī)檢查。腰痛的原因很多,如腰椎病、腎病等。檢查血糖、尿蛋白排泄率、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素腎動態(tài)腎小球濾過率等,建議控制好血糖,定期服用降血糖藥物,定期監(jiān)測血糖,控制飲食時間和數(shù)量,必要時使用藥物。
糖尿病腎病要去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科,做尿糖測定、尿蛋白排泄率測定、尿沉渣檢測、尿素氮檢測、肌酐檢測、核素腎動態(tài)腎小球濾過率測定等檢查,微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標志。
糖尿病腎病的檢查項目主要包括腎功能、尿常規(guī)、尿微量蛋白和24小時尿蛋白定量。
因為對于糖尿病腎病來說,最重要的指標就是尿蛋白。在糖尿病腎病的第三階段之前,用諸如ACEI或ARB的藥物治療可以防止疾病的進展。如果糖尿病腎病進展超過四期,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿。到了第五期會表現(xiàn)為肌酐升高,而糖尿病腎病到了第四期后,藥物治療只能延緩病情惡化,最終可能發(fā)展為尿毒癥。平時要注意定期隨訪復查,監(jiān)測病情變化。
糖尿病腎病的檢查項目如下:
1、血糖檢查:糖尿病腎病患者首先要進行血糖檢查,主要包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白檢查。
2、影像學檢查:糖尿病腎病患者也可以進行影像學檢查,主要包括腹部CT檢查和b超檢查。
3、腎穿刺活檢:腎穿刺活檢是診斷糖尿病腎病的金標準。根據(jù)腎組織光鏡、電鏡和免疫熒光染色的變化,可以對腎小球損傷進行分級和分級。
4、其余檢查:如24小時尿蛋白檢查、腎功能檢查、血脂含量檢查、尿常規(guī)、血清肌酐肝功能檢查、腎功能檢查、腎小球濾過率檢查等。通過各項指標的結果可以評估患者的肝腎功能和凝血功能,有助于判斷糖尿病腎病的嚴重程度。
糖尿病腎病可出現(xiàn)尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖,如果有高血壓要積極控制血壓,平常注意規(guī)律的用藥,按照醫(yī)囑減藥,定期檢測血糖情況,切勿蛋白尿轉(zhuǎn)陰就立即停藥。減少導致復發(fā)的誘因,注意適量運動,防止感冒。飲食上水腫的要限鹽;要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,低脂飲食;切記不要亂用其他的藥物,比如服用成分不明的中成藥,以及影響腎臟的藥物。