病人如果有糖尿病腎病,說明是長時間的,糖尿病沒有得到徹底的治療。糖尿病腎病如果到達三級,說明情況比較嚴(yán)重,只要將病人蛋白尿,和血糖控制住,很難發(fā)展到糖尿病腎病4期。
糖尿病腎病三期會發(fā)展成尿毒癥,糖尿病腎病三期就是我們所說微量白蛋白尿期,本期尿白蛋白排泄率20~200ug/min或30~300mg/d,只要控制好血糖,糖化血紅蛋白達標(biāo),低蛋白飲食,降壓,糾正血脂紊亂。
糖尿病腎病3期治療,包括生活方式干預(yù)和藥物治療。
1.生活方式干預(yù)治療,包括控制體重、糖尿病飲食、戒煙、適當(dāng)運動。飲食包括調(diào)整蛋白質(zhì)攝入,建議每日攝入量低于每公斤體重0.8克,可以適當(dāng)補充維生素D。
2.如果沒有藥物治療、禁忌癥,則需要使用sglt2抑制劑或glp1受體興奮劑來控制血糖,保持血壓在理想范圍內(nèi),低于130/80mmHg,調(diào)節(jié)血脂。`
糖尿病因為自身的胰島功能出現(xiàn)了障礙,導(dǎo)致胰島素分泌不足,無法參與分解糖分,造成人體血糖值偏高。而藥物和注射胰島素的原理是外源性的對人體補充胰島素,暫時性的參與糖分的分解,使血糖降低,但是并不能夠恢復(fù)自身的胰島功能,針對目前的情況建議采用胰腺組織修復(fù)療法,針對性的治療,修復(fù)胰腺功能。
糖尿病腎病的第三階段屬于早期糖尿病腎病。早期糖尿病腎病的癥狀是:面部、踝關(guān)節(jié)、腹部和胸部常出現(xiàn)水腫。晚期糖尿病腎病的癥狀有:口臭、厭食癥、惡心嘔吐、出血傾向、下肢震顫、失眠、疲勞、注意力不集中。
三期又稱為早期糖尿病腎病,微量白蛋白尿,為敏感信號,引起重視,降糖、降壓、降血脂等綜合治療,有效減緩病情,糖尿病腎病三期病情較嚴(yán)重,如果控制不佳,隨病情進展,可發(fā)展為四期、五期。