雙腎結石是否嚴重取決于結石的大小，以及是否有引起泌尿系統的梗阻或者腎功能的減退，如果有引起泌尿系統梗阻以及腎功能減退，說明情況比較嚴重需要及時的通過手術治療，解除梗阻，可以避免腎功能進一步惡化。
雙腎結石0.4cm和0.3cm通常不嚴重。
如果腎結石的大小不超過0.5cm，通常屬于不嚴重的情況。因此，腎結石0.4cm和0.3cm并不嚴重，建議采取保守治療，主要是多喝水，建議每天飲用的水超過2500ml，以產生大量的尿液，從而減少結石的沉淀，從而促進結石的排泄。此外，患者要多做運動，可遵醫囑吃排石藥物來治療。
一般雙腎結石有積水比較嚴重，需要立即進行治療。
如果是雙腎臟結石或者是積水長期存在，會造成雙側腎臟功能下降，久而久之就會出現腎衰竭，如果是雙腎輸尿管的話，最好是到正規的醫院進行一次雙腎、輸尿管的ct，可以準確的判斷出結石的大小、部位、數目、造成的積水的嚴重程度，從而確定應該選擇哪個方向的石頭來進行治療，從而達到對結石的控制，從而達到改善病人生活品質，延長病人存活期的目的。
雙腎結石3毫米一般不嚴重。
3mm的腎結石屬于一種很小的腎臟，假如沒有阻塞的話，一般3mm的腎結石是可以自行排出的，3mm的腎臟結石并不算太重。3mm的腎臟結石，如果患者在日常生活中多飲水，多排泄，適量鍛煉，3mm的腎臟就有機會自行排出。3mm結石患者平時要多加留意，如果不及時排除，3mm的結石很有可能會慢慢變大，甚至會形成阻塞，一旦堵塞，不能立即處理，長則會造成嚴重的并發癥，因此要盡早進行有效的處理。
雙腎結石、雙腎積水比較嚴重，建議患者積極配合治療。具體分析如下：
雙腎結石、雙腎積水，說明病情嚴重，需要詳細檢查，制定詳細的治療方案。雙腎結石、雙腎積水，說明腎功能受到一定影響，需要及時處理，否則可能出現梗阻性無尿，盡量保留腎功能。如果病情比較復雜，可以先處理一側的結石；如果結石的情況不是很復雜，可以在兩側同時進行治療。