糖尿病腎病3期治療,包括生活方式干預(yù)和藥物治療。
1.生活方式干預(yù)治療,包括控制體重、糖尿病飲食、戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食包括調(diào)整蛋白質(zhì)攝入,建議每日攝入量低于每公斤體重0.8克,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。
2.如果沒(méi)有藥物治療、禁忌癥,則需要使用sglt2抑制劑或glp1受體興奮劑來(lái)控制血糖,保持血壓在理想范圍內(nèi),低于130/80mmHg,調(diào)節(jié)血脂。`
糖尿病腎病三期應(yīng)當(dāng)積極配合進(jìn)行相應(yīng)的治療,盡量把血糖血壓控制好,同時(shí)應(yīng)用一些對(duì)癥治療的藥物。糖尿病腎病三期一般認(rèn)為三期是早期腎病。也就是剛剛發(fā)現(xiàn),在臨床上能夠檢測(cè)到尿蛋白異常,這時(shí)候一般還是糖尿病腎病的早期。
糖尿病性便秘可以用甘油灌腸或口服藥物治療,也可以通過(guò)在食物中多吃葉子蔬菜和水果來(lái)改善。
火龍果、梨、柚子、香蕉等可以促進(jìn)排泄物的正常排泄,但食療效果不太明顯。糖尿病腎病的發(fā)生可能是糖尿病腎病引起的,治療過(guò)程中沒(méi)有改善。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素來(lái)治療疾病。對(duì)便秘的人來(lái)說(shuō),最好補(bǔ)充水分。特別是對(duì)久坐的人來(lái)說(shuō),每天早上起床后30分鐘內(nèi)排便,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣是很好的。
糖尿病腎病浮腫解決方法如下:
1、對(duì)于糖尿病性水腫,應(yīng)限制水和鹽的攝入。水腫嚴(yán)重時(shí),可使用利尿劑。如果效果不好,可以用透析。內(nèi)分泌疾病也會(huì)引起水腫,要對(duì)癥治療。
2、糖尿病腎病容易水腫。要限制水和鹽的攝入,不僅是清水,還包括粥、奶、茶等液體以及含水量較多的水果、面條等。如果水腫嚴(yán)重,可以使用利尿劑來(lái)緩解水腫。如果糖尿病腎病水腫非常嚴(yán)重,利尿劑無(wú)效,可以選擇透析治療,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病腎病患者出現(xiàn)水腫可能是由于內(nèi)分泌異常,如甲狀腺功能減退、血管異常、肝臟受損等。要根據(jù)具體原因,對(duì)癥分析解決水腫。
糖尿病腎病病人貧血可以服用藥物來(lái)改善身體貧血的狀況,需要及時(shí)糾正身體貧血,否則會(huì)導(dǎo)致病情發(fā)展越來(lái)越嚴(yán)重,可以服用補(bǔ)血類的藥物,但是一定要穩(wěn)定住血糖,糖尿病病人應(yīng)避免血糖忽高忽低。
糖尿病腎病高血壓通過(guò)口服藥物治療。
對(duì)于糖尿病腎病引起的高血壓,第一步是口服降壓藥,第二步是原發(fā)病,即抑制血糖,減少高血糖對(duì)腎臟的損害。首先,降壓藥的選擇一般是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。前者包括伊納普利卡托普利,包括埃爾韋薩爾坦、瓦爾坦和特爾米薩爾坦。糖尿病的治療主要是口服藥物,一般使用二甲雙胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考慮通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖。