首先應該排除生理原因導致的,主要見于高蛋白飲食、劇烈的體力運動、體位性蛋白尿,或者有高溫以及寒冷的環(huán)境刺激,一般檢查24h尿蛋白總定量會低于150mg。在病理條件下尿蛋白升高,主要見于腎臟的損傷,比如慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、間質性腎炎等。
尿蛋白(++)多數(shù)提患有腎炎,腎臟具有排泄功能,毒素和水分通過腎臟的濾過膜排泄,但是從這里丟失的蛋白量比較少,24小時尿蛋白定量在150mg以下,而尿常規(guī)中檢測尿蛋白是陰性的。
尿蛋白有加號,可能是劇烈運動后或高熱后、或者進食大量高蛋白飲食后、或者熬夜沒有休息好,這些都屬于生理現(xiàn)象,不必擔心。也可能是各種腎臟疾病,都可以出現(xiàn)尿蛋白加號。所以必須進一撿查才能確診。
孕婦尿蛋白呈弱陽性,通常會顯示尿中有蛋白質滲出,但量很小,不一定是疾病造成的,也有可能是因為白帶分泌物,或是羊水污染了尿液。一周后取中段尿復查尿常規(guī),尿蛋白1+,一般認為是蛋白尿,有妊娠高血壓、泌尿系統(tǒng)感染、嚴重貧血、心力衰竭等原因。在生活當中也應當注意,不要過度的情緒激動,不要吃熱性的食物,多吃蔬菜水果。平時少吃辛辣刺激的食物,忌煙酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
生理性原因,如發(fā)燒、劇烈運動、自身體格較高出現(xiàn)胡桃夾現(xiàn)象時,可引起尿蛋白增加,病理性原因,常見于腎臟性病變,如腎小球毛細血管基底膜破壞、近端腎小管重吸收功能障礙、遠端腎小管排泄障礙,或各種藥物、毒物導致急性腎間質損傷,導致起腎小管間質性病變等病因,均可引起尿蛋白增高。
尿蛋白2個十是因為腎臟的疾病,包括腎小球腎炎,腎病綜合征或高血壓糖尿病引起的腎臟損害。尿蛋白2個十說明出現(xiàn)了肌酐的明顯升高,說明腎臟功能嚴重受損,已經(jīng)到了尿毒癥的程度。