多數(shù)可帶病生存較長時(shí)間,即長期小劑量規(guī)律服用藥物,病情穩(wěn)定維持在一定程度,可基本達(dá)到正常的生活狀態(tài),甚至部分可正常妊娠生育。綜上所述,狼瘡性腎炎關(guān)鍵在于病情的控制,多數(shù)生存周期較長,應(yīng)積極配合醫(yī)師指導(dǎo)治療。
由于腎臟病理的發(fā)展及新型免疫抑制劑的使用,近年來生存率逐年提高。生存期越來越長,而且生活質(zhì)量逐漸升高。有90%十年內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退,只要在治療過程當(dāng)中積極配合,有效的控制并發(fā)癥,很少有死于狼瘡活動(dòng)。相當(dāng)一部分病理類型較輕,可以通過糖皮質(zhì)激素終生控制、不再反復(fù),與正常人生命無異。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性腎衰及并發(fā)癥。
一般來說,兒童狼瘡性腎炎要做以下相關(guān)的檢查。
1、血常規(guī):兒童狼瘡性腎,需要明確有無感染的同時(shí)間接評價(jià)狼瘡有無活動(dòng),因,要做血常規(guī)檢查,可見血小板、血白細(xì)胞有所減少。
2、尿化驗(yàn):兒童狼瘡性腎,還需要做尿化驗(yàn),具體包括24小時(shí)尿總蛋白定量、尿常規(guī)等檢查,從而明確有無血尿、蛋白尿情況出現(xiàn)。
3、腎功能檢測:兒童狼瘡性腎炎,還需要進(jìn)行腎功能檢測,幫助化驗(yàn)?zāi)I小球?yàn)V過率、血肌酐、,部分患者可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降、血肌酐升高的情況。
一般情況下,兒童狼瘡性腎炎可以吃低鹽飲食、低蛋白飲食和富含維生素C的食物等。
狼瘡性腎炎患兒一般都存在蛋白尿或腎功能不全,需要采取慢性腎臟病飲食,同時(shí)需要滿足兒童生長發(fā)育的需要,同時(shí)要限制蛋白質(zhì)攝入量。(可以吃西紅柿、青菜、西蘭花、黃瓜、獼猴桃、橙子、蘋果等富含維生素C的食物,促進(jìn)疾病恢復(fù)。在飲食上要注意盡量避免吃麻辣食物,忌飲濃茶和咖啡,避免飲酒,以免刺激腎臟后加重病情。
紅斑狼瘡腎炎的原因主要為紅斑狼瘡形成的免疫復(fù)合物會(huì)沉積在腎臟,引起紅斑狼瘡腎炎。
紅斑狼瘡的患者容易形成比較多的免疫復(fù)合物,因?yàn)槟I臟是作為排泄的器官,這些免疫復(fù)合物會(huì)通過腎臟進(jìn)行排泄。如果在這個(gè)過程中,免疫復(fù)合物在腎臟各個(gè)部位形成沉積,如腎小管,腎小球,基底膜等部位,可能會(huì)導(dǎo)致狼瘡性腎炎。但是紅斑狼瘡是否會(huì)導(dǎo)致腎炎是因人而異的。