不傷腎的降壓藥有利尿劑、鈣離子通道阻滯劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、普利類的降壓藥、沙坦類降壓藥等。
通常情況下，普利和沙坦等藥物都能起到預防腎病的效果。不過，如果腎功能衰竭到了很嚴重的程度，血液中的肌酐超過256毫克/L，那么這些藥就會對腎造成損傷，如果出現嚴重的腎衰竭，就不會再服用這種藥了。此外，利尿藥物對腎有一定的負荷，特別是某些具有滲透作用的利尿藥物，更有可能對腎小管造成損害。另外，其他的降壓藥物也不會對腎臟造成明顯的損害。但是，血壓過高也會對腎的供血造成一定的損害。

不傷腎的降壓藥有頡沙坦，出現了高血壓的情況，一定要長期的口服一些降壓的藥物來進行治療，必須每天定期的服用，不要選擇晚上服用，不要自己在家盲目的使用一些降壓的藥物。

高血壓目前來說是一個無法徹底斷根的疾病，有的人在狀態比較好的時候，血壓會有短階段的正常，但不代表徹底好了。降壓藥物建議選用正規需要治療為主，大部分藥物副作用是比較小的。

一般情況下，降壓藥的副作用因使用的降壓藥的種類不同而有所差異。具體情況分析如下：
如果長期使用利尿劑，就會導致尿酸增高，不適合痛風病人，可能會干擾糖脂代謝，還可能會引起電解質紊亂。β受體阻滯劑可能會導致心動過緩，甚至會誘發支氣管痙攣。鈣拮抗劑還能夠導致傳導延遲，竇房結功能不好的病人最好不要使用鈣離子拮抗劑。不僅如此，鈣離子拮抗劑會導致下肢水腫或者牙齦增生等。

一般情況下，對于腦梗塞，降壓藥可以選用鈣離子拮抗劑，如苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平等。還可以口服ARB類藥物，比如替米沙坦和厄貝沙坦等。腦梗塞病人的高血壓主要是低、高，需要口服厄貝沙坦和氫氯噻嗪。對于急性期的腦梗死，可以服用緩釋降壓劑，以免出現血壓下降的現象。正常的高血壓是150-160mmHg，而低壓是90-95mmHg。對于腦梗塞的病人，推薦使用緩釋降壓藥物，這樣可以將血壓穩定在140/90mmHg以內。

通常來說，舒張血管的降壓藥有貝那普利，血管緊張素轉化酶抑制劑，以及纈沙坦等血管緊張素2受體拮抗劑。
這些藥物對腎素，血管緊張素，醛固酮類起到降低血管緊張素含量的作用，從而導致血管舒張，從而降低血壓。同時，鈣離子拮抗劑硝苯地平也能直接促進血管的擴張。像是比索洛爾這樣的β-受體阻斷藥，可以直接刺激血管。